|
|
Chlamydia
pneumoniae
|
Chlamydia
trachomatis
|
Chlamydia
psittaci
|
|
Inkubationszeit
|
 |
ca.
3 Wochen (?) |
|
|
Keratokonjunktivitis:
5-7 Tage |
|
Lymphogranuloma
venerum (LGV):
3-20 Tage |
|
|
1-3
Wochen |
|
|
Epidemiologie
|
|
40-70%
Durchseuchung (Erwachsene) |
|
|
Lymphogranuloma
venerum (LGV):
In unteren sozioökonomischen Verhältnissen häufiger! |
|
|
ca.
400 Fälle in den „alten“ Bundesländern pro Jahr |
|
|
Erreger-
reservoir
|
|
ausschließlich
Menschen |
|
|
Trachom:
 |
ausschließlich
Menschen |
|
endemisch in
Afrika, Südostasien, mittlerer Osten |
|
|
Lymphogranuloma
venerum (LGV):
|
ausschließlich
Menschen (meist Genitalbereich) |
|
|
|
Zoonose:
|
vor allem
(papageien-
artige) Vögel |
|
Geflügel |
|
Vögel müssen
nicht klinisch krank sein! |
|
infektiöse
Ausscheidungen (Kot, Sekrete) über Jahre möglich, Erreger austrocknungs-
resistent (Staubinfektion!) |
|
|
|
Erkrankungen
|
|
Pharyngitis |
|
Bronchitis |
|
„atypische“
Pneumonie:
|
Fieber |
|
Schüttelfrost |
|
Kopf-
schmerzen |
|
wenig
produktiver Husten |
|
|
Trachom:
|
Serovare A, B, C |
|
Keratokonjunktivitis |
Lymphogranuloma
venerum (LGV):
|
Serovare L1-L3 |
|
Infektion
(meist) im Genitalbereich |
|
regionale Lymphknoten-
schwellungen |
okulo-genitale
Infektionen:
|
Serovare D-K |
|
Frauen:
|
Cervicitis |
|
Endometritis/
Salpingitis |
|
|
Männer und
Frauen:
|
Urethritis |
|
Proktitis |
|
|
Neugeborene
infizierter Mütter:
|
Einschluß-
konjunktivitis |
|
Neugeborenen-
pneumonie |
|
|
Einschlußkonjunktivitis:
|
eitrige
Konjunktivitis |
|
Neugeborenen-
infektionen |
|
Schwimmbad-
infektionen |
|
|
postinfektiöse
Komplikationen:
|
reaktive
Arthritis |
|
Reiter Syndrom
(Arthritis, Konjunktivitis, Urethritis) |
|
|
|
„atypische“
Pneumonie
|
Fieber |
|
Schüttelfrost |
|
Kopf-
schmerzen |
|
wenig
produktiver Husten |
|
|
sekundäre
Ausbreitung:
|
Leber |
|
ZNS |
|
|
|
Erregerdirekt
nachweis
|
|
Immunfluoreszenz |
|
|
LCR |
|
|
|
serologischer
Nachweis
|
|
IgM-ELISA |
|
IgG-ELISA |
|
|
IgM-ELISA |
|
IgG-ELISA |
|
|
(Gruppen-)KBR |
|
|
Therapie
|
| Tetrazykline
(Doxycyclin) oder Makrolide (Roxithromycin, Clarithromycin) für 2-3
Wochen |
|
|
Urethritis:
|
Tetrazykline
(Doxycyclin) oder Makrolide (Clarithromycin) über 3 Wochen |
|
Partner
mitbehandeln! |
|
|
Einschlußkonjunktivitis:
|
Erwachsene:
Tetrazyklin oral und Erythromycin- oder Ofloxacin-Salbe lokal |
|
Schwangere,
Neugeborene und Kinder:
Erythromycin oral und lokal Erythromycin-
Salbe |
|
Sexualpartner
bzw. Eltern von erkrankten Neugeborenen mitbehandeln! |
|
|
|
Tetrazykline
(oder Makrolide) über mindestens 2-3 Wochen (Rückfallgefahr) |
|
unbehandelt bis
zu 30% Letalität! |
|
|
Hinweis
|
|
Keine
Immunität nach durchstandener Infektion!! |
|
|
Meldepflicht
|
|
keine
|
|
|
keine |
|
|
positiver
Erregernachweis |
|
