Premium Sponsor:
 
Prüfgeräte für Labor und Forschung
mehr Infos

   


  

Start | Hinweis | Impressum



  
A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z 
 

 Z 

 Zöliakie 

     

Zeckenbiß-Diagnostik

Zellkern-Antikörper

Zink

zirkulierende Immunkomplexe

Zöliakie

Zoster

Zucker-Hämolyse-
Test

Zytologische Untersuchungen

Zytomegalie-
Antikörper

 

Ich würde mich sehr freuen, wenn Sie sich für eine anonyme Umfrage zu dieser Seite 
1 Minute
Zeit nehmen !

Dr. med. Olav Hagemann

zur Umfrage

Suchen nach:
 

In Partnerschaft mit Amazon.de

 

Definition:

bulletfolgende 3 Kriterien sollten für die Diagnostik der Sprue erfüllt sein:
bulletNachweis einer Malabsorption
bulletabnorme Dünndarmmukosa mit Zottenschwund und Kryptenhyperplasie
bulletklinische, biochemische und histologische Besserung nach Einhalten einer strikten glutenfreien Diät

Epidemiologie:

bulletPrävalenz (europäischen Länder): 1/3000–1/300 Einwohner
bulletin Japan und Schwarzafrika kommt diese Erkrankung nicht vor
bulletEin gehäuftes Vorkommen wird bei Zwillingen (in 75% der Fälle haben beide Kinder die Erkrankung) und diabetischen Kindern beobachtet.
bullet70 % der Patienten sind Frauen
bulletDie Sprue kommt gehäuft bei HLA-B8 vor.
bulletDie Häufigkeit der Zöliakie variiert weltweit erheblich. Für Europa wird sie mit 1:300 bis 1:4000 angenommen, . Frauen sind etwas häufiger betroffen als Männer.

Pathogenese:

bullethyperregeneratorische Schleimhautveränderung (Zottenschwund)  der Dünndarmmukosa als Reaktion auf Gluten und Gliadin (in Getreide enthaltene großmolekulare Proteine)
bulletglutenhaltige Getreide:
bulletRoggen
bulletWeizen
bulletGerste
bulletHafer 
bulletDinkel
bulletvermutlich handelt es sich um eine allergische Erkrankung

Klinik:

bullettypisches Malabsorptionssyndrom (siehe Malabsorptions-Diagnostik):
bulletDiarrhoe
bulletSteatorrhoe
bulletMeteorismus
bulletGewichtsverlust
bulletin den letzten Jahrzehnten fand Verschiebung vom Vollbild mit massiven Durchfällen und Gewichtsverlust auf zu den jetzt öfter vorkommenden stillen oder oligosymptomatischen Formen statt:
bulletEisenmangelanämie
bulletKnochenschmerzen mit Kompressionsfrakturen
bulletOsteomalazie/Osteopenie

Krankheitsassoziationen:

Krankheit Häufigkeit der Zöliakie-Assoziation
Dermatitis herpetiformis Duhring
bullet90% bei granulären IgA-Ablagerungen in der Haut 
bullet10% bei linearen IgA-Ablagerungen in der Haut
Diabetes mellitus Typ I
bullet4-5 %
Mongolismus (siehe Down-Screening)  
selektiver IgA-Mangel  
Autoimmunkrankheiten der Schilddrüse mit Hypothyreose  
Kollagenosen seltener
rheumatoider Arthritis seltener
Epilepsie mit zerebralen Verkalkungen seltener
primär biliärer Zirrhose (PBC) seltener
primär sklerosierender Cholangitis (PSC) seltener
IgA-Nephropathie seltener
mikroskopischer Kolitis seltener

Diagnostik:

bulletDünndarmfunktionstest:
bulletXylose-Belastungs-Test
bulletLactose-Toleranztest
bulletDie Resorptionstests können einen unterschiedlichen Grad der Funktionseinschränkung aufweisen.
bulletBiopsie mit histologischer Beurteilung

Serologie:

bulletpositive Gliadin-Antikörper sind sehr verdächtig auf eine Sprue
bulletpositive Endomysium-Antikörper sind diagnostisch beweisend
 
bulletanstelle der Endomysium-Antikörper-Untersuchung kann auch der Gewebstransglutaminase-Antikörper (relevantes Antigen des Endomysiums) bestimmt werden → Test als standardisierter ELISA verfügbar im Gegensatz zum aufwendigen Endomysium-Immunfluoreszenz-Test

Differentialdiagnosen:

bullettropische Enteropathie:
bulletBild wie bei Zöliakie (Dünndarmschädigung nachweisbar)
bulletErreger unbekannt
bulletTherapie: 4-wöchige Gabe von Tetrazyklinen, Vitamin B12 und Folsäure
bulletunbehandelt 30% Letalität
bulletImmunglobulinmangel
bulletintestinales Lymphom
bulletInfektionen oder Parasiten (Lamblien, Cryptosporidien)
bulletMedikamente (zum Beispiel Zytostatika)
bulletAIDS
bulletGraft-versus-host-Krankheit

Histologie:

bulletDie Diagnose muß histologisch durch eine Biopsie aus dem unteren Duodenum oder oberen Jejunum gesichert werden.
bullettypische Morphologie:
bulletZotten rarefiziert oder verschwunden
bulletKrypten elongiert
bulletDie Schleimhaut des Jejunums ähnelt der des Kolons (= Kolonisation der Dünndarmmukosa).
bulletEpithelzellen sind verplumpt

Therapie:

bulletEinhaltung einer lebenslänglichen strikt glutenfreien Diät
bulletKeine Produkte aus:
bulletWeizen
bulletHafer
bulletGerste
bulletRoggen
bulletErlaubt sind:
bulletMais
bulletReis
bulletHirse

Siehe auch:

bulletGliadin-Antikörper
bulletEndomysium-Antikörper
bulletTabelle: gastrointestinale Erkrankungen und assoziierte Antikörper
bulletGluten-Antikörper-IgE
bulletGewebstransglutaminase-Antikörper

 

     

 

 

Hinweise zum Haftungsausschluß, zu Links, zum Copyright | Impressum | Kontakt | Tipps

TOP-Themen:  Alkoholismus | Allergien | Anämie | Anämie-Diagn. | Bilirubin | BlutgruppeBorrelia-Antikörper
Borrelien | Borreliose | Borreliose- Stadien und Symptome | Borrelien-Blot | kleines Blutbild
großes Blutbild
| Blutwerte | Campylobacter | CDT | Chromosomen-Analyse | Clomifen-Test | Coxsackie-Virus
  Cytomegalie-Virus | Dermatophyten | Diabetes-mellitus-Diagnostik | Differentialblutbild | Drogenscreening  
EBV | Gamma-GT | Gestose | Gerinnung und Fibrinolyse | GOT | GPT | HCG | HIV |
Hepatitis-A | Hepatitis-B | Hepatitis-C | Herzinfarkt | Herzinsuffizienz | Impfungen | Kreatinin  
Kreatinin-Clearance | Laborwerte |
Laborarzt | Labormedizin | Leberwerte | Masern | Mumps 
Quick-Wert | Quick-Wert und INR: PatienteninformationRheumaSchilddrüsen-Diagnostik
Schwangerschaftsinfektionen
StreptokokkenStaphylococcus aureus | Syphilis 
Stuhl-Untersuchungen
TumormarkerZeckenZöliakie

Labor-Seiten: www.laborlexikon.de | www.bakteriologieatlas.de | www.labor-arzt.de | www.labor-bochum.de
  www.laborarzt24.de

Medizin-Seiten: www.medfb.de | www.medguide24.de | www.medweb24.de

Selbsthilfe-Seiten: www.achromatopsie.de | www.achromatopsie.net | Sight City

www.laboratory-lexicon.com | www.laboratory-lexicon.co.uk

Spiegel-Seiten: www.bakteriologie-atlas.de | www.labor-lexikon.de | www.med-fb.de | www.laborarzt24.com 
www.laborarzt24.info
| www.laborarzt24.net | www.laborlexikon.info | www.laborlexikon.com
www.medfb.info | www.medfb.com | www.ruhrlabor.de | www.saarlabor.de | www.medweb24.com
www.medweb24.info | www.medguide24.info | www.medguide24.com  
www.laborlexikon.ch | www.laborlexikon.at | www.laborlexikon.net

Verbraucher-Tipps: Schufa Score