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Material:
 | Y. pestis:
 | Bubonenaspirat (Eiter) |
| Blut |
| Sputum |
| Sektionsmaterial |
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| Y. enterocolitica, Y. pseudotuberculosis:
| Stuhl |
| Resektionsmaterial aus Lymphknoten oder Appendix |
| Blutkultur bei Sepsisverdacht |
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Mikroskopischer Nachweis:
| gramnegatives Stäbchen |
| typische "Sicherheitsnadel"-Form mit
abgerundeten, betonten Enden nach Giemsa-Färbung |
Kultur:
| optimale Wachstumstemperatur: 30°C
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| Y. pestis:
| Wachstum auf Blut-Agar sowie in Nährbouillon
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| Y. enterocolitica, Y. pseudotuberculosis:
| nach 48 h Inkubation Wachstum auf:
 | Blut- oder McConkey-Agar |
| Yersinia-Selektivagar (Zusatz von Cefsulodin, Irgasan und
Novobiocin nach Schiemann) |
| gutes Keimwachstum auf einigen Salmonella-/Shigella-Selektivmedien. |
| Vermehrungsfähigkeit ist bis 4°C erhalten, daher ist
eine Kälteanreicherung aus kontaminiertem Material möglich! |
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Differenzierung
| Biochemische Differenzierung mittels der „Bunten Reihe“ |
| Beweglichkeit:
| Y. pestis → stets unbeweglich |
| Y. enterocolitica, Y. pseudotuberculosis →
bei 37 °C unbeweglich, bei 22 °C beweglich (Auswanderung aus Stichkanal in
einem halbfesten Agar) |
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| Serogruppentypisierung durch Agglutinationsreaktion:
| Y. enterocolitica:
| bisher 60 O- und 44 H-Antigene |
| in
Europa häufig O:3, O:9, seltener O:5 |
| in den USA auch O:8. |
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| Y. pseudotuberculosis:
| bisher 7 O- und 5 H-Antigene |
| in
Europa häufig O I, O II, O III und O IV. |
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Meldepflicht:
| Labor:
| nach § 7 meldepflichtiger Nachweis von Yersinia pestis, Yersinia
enterocolitica |
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| niedergelassener Kollege:
| Meldepflichtige Krankheiten nach § 6
| Verdacht, Erkrankung und Tod an Pest |
| Verdacht und Erkrankung an eine akuten mikrobiellen
Gastroenteritis oder Lebensmittelintoxikation:
| wenn eine Beschäftigung im Lebensmittelverkehr bzw. in Küchen
für Gemeinschaftseinrichtung vorliegt (§ 42) |
| wenn 2 oder mehr Erkrankungen mit anzunehmendem
epidemischen Zusammenhang auftreten |
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| siehe Tabelle:
Melde- und Erfassungspflicht nach IfSG, meldepflichtige
Erkrankungen |
Siehe auch:
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