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Tocopherol

2 ml Serum

Klientel		Norm
Kinder	Frühgeborene	1,3-4,9 mg/l
	1-2 Jahre	3-9 mg/l
	13-19 Jahre	6-10 mg/l
Erwachsene		6-18 mg/l

Nomenklatur: Der Begriff Vitamin E gilt als Sammelbezeichnung für alle natürlichen und synthetischen Tocol- und Tocotrienolderivate, die qualitativ die biologische Aktivität von α-Tocopherol zeigen. Tocopherol ist der Überbegriff für alle Mono-, Di- und Trimethyltocole. Tocotrienol ist der Überbegriff für alle Mono-, Di- und Trimethyltocotrienole. Für die natürliche stereoisomere Form von α-Tocopherol soll die Bezeichnung RRR-α-Tocopherol verwendet werden. Alle anderen stereoisomeren Tocopherole sollen analog bezeichnet werden. Der Begriff α-Tocopherol sollte wenn möglich nicht ohne Angabe der Konfiguration verwendet werden

	Resorption: Resorption zusammen mit Fetten im Dünndarm → Tocopherylester werden im Dünndarm von Pankreaslipasen und Esterasen der Darmmukosa hydrolysiert → ca. 30% des mit der Nahrung aufgenommenen α-Tocopherols werden resorbiert → Inkorporation in Chylomikronen und intestinale VLDL → Abtransport über das Lymphsystem (z.T. auch über die Pfortader) → im Blut Austausch zwischen allen Lipoproteinfraktionen (VLDL, LDL, HDL)
	Transport im Blut: 45-65% im Plasma (ausschließlich in den Lipoproteinen) 35-55% in Erythrozyten 0,1-0,3% in Thrombozyten 0,03-0,01% in Leukozyten
	Speicherung: in der Nebennierenrinde und dem Fettgewebe finden sich die höchsten α-Tocopherol-Gehalte bei Erwachsenen mit Unterversorgung dauert es 1-2 Jahre, bis klinische Symptome zu beobachten sind
	Aufgabe: Bestandteil aller biologischen Membranen in tierischen Zellen → wichtigste biologische Funktion: Membranlipide, Lipoproteine und Depotfette vor dem Abbau durch Lipidperoxidation zu schützen Antioxidans: Zellmembran wird von Radikalen angegriffen → Bildung von Lipid-Peroxyradikalen → Vitamin E fängt Radikale ab → Vitamin E-Radikal → Regeneration zu Vitamin E durch Vitamin C unentbehrlich für normale Funktion der männlichen Keimdrüsen, eines normalen Schwangerschaftsverlaufs, die Funktionstüchtigkeit von Nervensystem und Muskulatur
	natürliches Vorkommen: Mais Sojabohnen Weizen Pflanzenöle Eier

	Hypovitaminosen im eigentlichen Sinn sind heute fast unbekannt!
	Frühgeborene
	Malabsorptionssyndrome: Zöliakie Kurzdarm-Syndrom M. Crohn Lamblien-Infektion zystische Fibrose: siehe Mukoviscidose-Screening
	erblich bedingten Mangel an β-Lipoproteinen (Abetalipoproteinämie)
	FIVE (familial isolated vitamin E deficiency): Erbkrankheit wahrscheinlich defektes Gen für das Tocopherol-Transferprotein
	Leberzirrhose
	β-Thalassämie (siehe Hämoglobin-Elektrophorese)
	heriditäre Sphärozytose (siehe Blutbild, klein)

Schwangerschaft

Mangel: milde gastrointestinale Beschwerden, selten Übelkeit Koagulopathie bei Antikonvulsivatherapie erhöhte Hämolyseneigung → Anämie Ablagerungen von Lipofuscin (Alterungspigmente, die durch Lipidperoxidation entstehen) in Muskelzellen und Intestinum neurologische Störungen: bei Erwachsenen treten Neuropathien aber erst nach 10-20 Jahren auf bei Kindern können sich solche Symptome schon nach 18-24 Monaten entwickeln

Überdosierung: verminderte Aufnahme anderer fettlöslichen Vitamine Vitamin D ↓ Vitamin K ↓

	Tabelle: Empfohlene tägliche Zufuhr von Vitaminen (nach Deutscher Gesellschaft für Ernährung [DGE])
	Tabelle: Angeborene Störungen im Vitaminstoffwechsel
	Tabelle: Wechselwirkungen zwischen Vitaminen und Arzneimitteln
	Tabelle: wichtige Quellen für Vitamine
	Vitamin A
	Vitamin B1
	Vitamin B2
	Vitamin B6
	Vitamin B12
	Vitamin C
	Vitamin D
	Vitamin K