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Dr.
med. Olav Hagemann
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Umfrage
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Synonym:
 | Thiamin |
| Aneurin |
Material:
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5 ml EDTA-Blut |
Norm:
| 20-100 ng/ml
Umrechnung: ng/ml x 3,75 = nmol/l |
Physiologie:
| Eigenschaften:
 | wasserlöslich |
| hitze-, alkali- u. sauerstofflabil |
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| Speicherung:
| keine Speicherung |
| keine Resorption über den Bedarf |
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| Ausscheidung:
| Umwandlung in der Leber in Pyrophosphatform (Coenzym) →
Dephosphorylierung in der Niere →
renale Elimination |
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| Aufgabe:
| unentbehrlich für den Kohlenhydratstoffwechsel (Cocarboxylase): |
| Pyruvatdecarboxylierung |
| Acetyl-CoA-Bildung |
| Bildung von Bernsteinsäure |
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| natürliches Vorkommen:
| Getreide (Keimling, Hülle) |
| Hülsenfrüchten |
| tierische Leber |
| Muskelfleisch |
| Hefe |
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Indikation:
| Neurologische Störungen:
| V.a. Wernicke-Enzephalopathie |
| V.a. Korsakow-Syndrom (Alkohol-Abusus) |
| V.a. Landry-Paralyse |
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erniedrigt:
| alimentäre Ursache:
| einseitige Ernährung (Alkoholiker, siehe Alkoholismus-Diagnostik) |
| Kaffee, Tee und einige Fischarten (roh) enthalten
Thiaminasen (Abbau vor Resorption)
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erhöht:
| Überdosierung von Vitaminpräparaten |
| Leukämien |
| M. Hodgkin |
| Polycythaemia vera |
Klinik:
| Mangel:
| Blockade der Transketolasereaktion in Erythrozyten →
Anstieg der Pentosephosphate auf 3fache Normwerte →
erhöhter Pyruvat- u. Lactatblutspiegel |
| Anorexie |
| gastrointestinale Störungen |
| Müdigkeit |
| kardiale Symptome:
 | Tachykardie (EKG: kleines T) |
| im Extremfall allseitiger Herzerweiterung und meist
tödlicher Herzinsuffizienz (Stauungsdekompensation) |
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| Wasserhaushaltsstörung:
| Pleura- u. Perikardergüsse |
| Kehlkopfödem |
| evtl. auch Hirnödem |
| Leptomeningitis |
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| neurologische Symptome:
| periphere Lähmungen (besonders an den Beinen) |
| Parästhesien |
| Hypo- bis Atonien |
| Konzentrationsschwäche |
| evtl. Depression |
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| Beriberi:
| kommt in Asien vor bei Verwendung von geschältem oder
poliertem Reis (Keimentfernung beim Schälen) als Hauptnahrungsmittel |
| oft Vollbild aller genannten Symptome |
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| meist bei Alkoholikern:
| Wernicke-Pseudoenzephalitis |
| Korsakow-Syndrom |
| Delirium |
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| Lactatazidose
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| Therapie:
| orale Tagesgaben von 20-30 mg B1
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| Überdosierung:
| ausschließlich bei parenteraler Applikation könne
folgende Nebenwirkungen auftreten:
| Kopfschmerzen |
| Muskelschwäche |
| Paralyse |
| Herzrhythmusstörungen |
| allergische Reaktionen: i. v. Injektion kann u. U. einen
tödlichen anaphylaktischen Schock auslösen |
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Siehe auch:
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