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Synonym:
 | weicher Schanker |
| Chancroid |
Material:
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Abstrich aus Ulzeration |
Nachweis:
| mikrobiologische Differenzierung nach kultureller
Anzüchtung |
Pathogenese:
| Der Erreger ist Haemophilus ducreyi, ein gramnegatives,
thermolabiles, plumpes fakultativ anaerobes Stäbchen |
Epidemiologie:
| endemisch in:
 | Südostasien |
| Afrika |
| Zentralamerika |
| In diesen Ländern ist es eine der häufigsten STD, daher
auch Zunahme bei Touristen |
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| In Europa ist das Ulcus molle selten |
| Männer : Frauen = 5 : 1. |
Übertragungswege:
| sexuelle Kontakte |
Inkubationszeit:
| 3-5 Tage (kann zwischen 1 und 35 Tagen schwanken) |
Klinik:
| Ulkus:
| kleine, selten multiple gerötete Papeln →
rasch
pustulöse Umwandlung → nach 2-3 Tagen kommt es regelmäßig zur Exulzeration
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| Morphologie der Ulzera:
 | flach oval |
| nicht induriert |
| fibrinös bedeckt |
| schmerzhaft (bei Männern mehr als bei Frauen) |
| unregelmäßiger, ausgefranster und unterminierter Rand |
| Meist 1-3 Ulzera, manchmal auch multiple konfluierende
Ulzera; Abklatschulzera
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| Prädilektionsstellen
| Mann:
| Glans penis |
| inneres Vorhautblatt |
| Frenulum |
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| Frau:
| Labien |
| perianale Region |
| Portio
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| Lymphknotenschwellung
| akute schmerzhafte inguinale Lymphknotenschwellung (Bubo):
| tritt nach 1-2 Wochen bei 50% der Patienten auf |
| meist einseitig |
| Ausbildung eines Abszesses, der sich meist spontan
entleert und eine Fistel bilden kann
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| Heilung:
| Spontanheilung nach ca. 5 Wochen bei Männern und nach
ca. 5 Monaten bei Frauen |
| Rezidive sind selten, kommen aber vor (5%). |
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Therapie:
| Erythromycin |
| Ceftriaxon einmalig |
| Amoxicillin + Clavulansäure (Augmentan®) |
| Ciprofloxacin
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Meldepflicht:
Siehe auch:
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