15 Jahre Laborlexikon

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Dr. med. Olav Hagemann

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Material:  

bullet 1 ml Serum

Norm:

Methode Normwert

Trichinen-Antikörper ELISA

negativ

Trichinen-Antikörper-Westernblot

negativ

Diagnostik:

bulletNachweis aus dem Stuhl gelingt in der Regel nicht!
bulletDirektnachweis aus Venenblut im Invasionsstadium
bulletweitere labormedizinische Parameter außer der spezifischen Antikörper (s.o.):
bulletIgE-Erhöhung
bulletEosinophilie (siehe Blutbild, groß)
bulletCK
bulletLDH

Erreger:

bulletStamm: Nematoden (Rundwürmer)
bulletKlasse: Adenophorea
bulletOrdnung: Enoplida
bulletTrichinella spiralis

Pathogenese:

bulletorale Aufnahme trichinenhaltigen Fleisches → Besiedlung der Dünndarmschleimhaut → Weibchen: Ablage lebendiger Larven → Transport über Lymph- und Blutstrom in die quergestreifte Muskulatur am 7.-11. Tag der Infektion (auch Herzmuskulatur) → akute Phase (dauert 4-6 Wochen) → Larven umgeben sich mit einer bindegewebigen Kapsel und können so mehrere Jahrzehnte lang invasionstüchtig bleiben oder verkalken

Epidemiologie:

bulletweltweit verbreitet

Übertragungswege:

bulletGenuß von rohem oder ungenügend gekochtem Fleisch folgender Tiere:
bulletHauptinfektionsquelle: Hausschwein
bulletweitere Infektionsquellen:
bulletFleisch- und Allesfresser, z.B.:
bulletBären
bulletDachs
bulletFuchs
bulletferner Pflanzenfresser betroffen, z.B.:
bulletRinder
bulletKamele
bulletPferde
bulletRehe
bulletHirsche

Klinik:

bulletIm allgemeinen geringe klinische Symptomatik
bulletvereinzelt Brechdurchfälle
bulletwährend der Larvenwanderung (akute Phase):
bulletMuskelschmerzen
bulletExanthemen
bulletFieber
bulletKomplikationen:
bulletThrombosen
bulletBlutungen
bulletMyokarditis
bulletKlinik abhängig von Anzahl inkorporierter Trichinenlarven:
bulletab ca. 50 → symptomatischer Verlauf
bullet>2000 → schwerer (z.T. tödlicher) Verlauf

Therapie:

bulletTiabendazol oder Mebendazol (z.B. Vermox®) über 14 Tage, ggf. plus Prednison

Meldepflicht:

bulletLabor:
bulletnach § 7 meldepflichtiger Nachweis von Trichinella spiralis
bulletsiehe Tabelle: Melde- und Erfassungspflicht nach IfSG, meldepflichtige Erkrankungen

Siehe auch:

bulletStuhl-Untersuchung auf Parasiten und Wurmeier
bulletStuhl-Untersuchung auf enteropathogene Erreger
bulletStuhl-Diagnostik
bulletTrichuris
bulletBandwürmer (Cestoden)
bulletAncylostoma
bulletStrongyloides

 

     

 

 

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Medizin-Seiten: www.medfb.de | www.medguide24.de | www.medweb24.de

Selbsthilfe-Seiten: www.achromatopsie.de | www.achromatopsie.net

www.laboratory-lexicon.com | www.laboratory-lexicon.co.uk

Spiegel-Seiten: www.bakteriologie-atlas.de | www.labor-lexikon.de | www.med-fb.de | www.laborarzt24.com 
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