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T3,
freies
T3,
Gesamt-
T3-Uptake
T4,
freies
T4,
freies-Index
T4,
Gesamt-
T4/TBG-Quotient
TAK
Tbc-Diagnostik
TBG
Telomerase
Testosteron
Testosteron, freies
Tetanus-Antikörper
Tetrahydrocannabinol
Thallium
T-Helfer/Suppressor-
Index
Theophyllin
Thrombinzeit
Thrombophilie-
Screening
Thromboserisiko,
erbliches Patienteninformation
Thromboplastinzeit
(Quick, TPZ)
Thrombozyten
Thrombozyten-
Antikörper
Thymidinkinase
Thyreoglobulin
Thyreoglobulin-
Antikörper
Thyroxin
Thyroxin-
bindendes-Globulin
Toga-Virus
Tollwut-Antikörper
Tonsillitis-/
Pharyngitis-
Erreger-Nachweis
Tonsillitis/Pharyngitis-
Virus-Antikörper
TORCH-Infektionen
Torulopsis
Toxikologische
Untersuchungen
Toxocara-Antikörper
Toxoplasmose-
Antikörper
TPA
TPHA-Test
tPSA
TRAK
Transaminasen
Transferrin
Transferrin-Rezeptor,
löslicher
Transferrin-Sättigung
Treponema-pallidum-
Hämagglutination
TRH-Test
Trichinen-Antikörper
Trichomonaden
Trichuris
Triglyzeride
Trijodthyronin
Triple-Diagnostik
Triple-Test
Troponin-T
Trypanosomen
Trypsin
TSH-basal
TSH-Rezeptor-
Antikörper
Tuberkulose-DNA-
Nachweis
(PCR)
Tuberkulose-Nachweis
Tularämie
Tularämie-Antikörper
Tumormarker
Typhus
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Dr.
med. Olav Hagemann
zur
Umfrage
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Synonym:
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Thrombose-Prophylaxe-Screening |
Material:
| für ein komplettes Screening wird folgendes Material
benötigt:
 | 20 ml Citratblut (4 grüne Monovetten), Plasma
abkippen und umgehend einfrieren! |
| 10 ml Serum |
| 10 ml EDTA-Blut (2 rote Monovetten) |
| 1 NaF-Röhrchen (1 gelbe Monovette) |
|
Durchführung einer Thrombophilediagnostik:
| unter Antikoagulationstherapie ist der optimale
Zeitpunkt zur Durchführung eines kompletten Thrombophilie-Screening:
| nach Beendigung einer Cumarintherapie
→ 4-8 Wochen |
| nach Beendigung einer Heparin-Therapie
→ 2-3 Wochen |
|
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Ursache |
Labordiagnostik möglich |
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bei frischer Thrombose |
2
Monate nach Thrombose |
in der Schwanger-schaft/ unter oraler Kontrazeption |
unter Heparin-therapie |
unter Marcumar |
1
Monat nach Antikoagu-lation |
| APC-Resistenz (Faktor-V-Leiden) |
ja |
ja |
ja |
(ja)
(bis 1U/ml) |
ja |
ja |
Genanalyse:
immer |
| Faktor II-Mutation (Prothrombinmutation G20210A)** |
Genanalyse:
immer |
| Hyperhomocystinämie (siehe Homocystin) |
ja |
ja |
ja |
ja |
ja |
ja |
| F. VIII-Erhöhung (siehe Gerinnungsfaktoren) |
nein |
ja |
nein |
nein |
ja |
ja |
| Antithrombin-III-Mangel (siehe AT-III) |
ausnahms-weise |
ja |
ja |
nein |
ja |
ja |
| Protein-C-Mangel (siehe Protein-C) |
(ja) |
nein |
ja |
ja |
nein |
ja |
| Protein-S-Mangel (siehe Protein-S) |
(ja) |
nein |
nein |
ja |
nein |
ja |
| Phospholipid-Antikörper |
Lupus-Antikoagulans |
(ja) |
(ja) |
ja |
nein |
(ja) |
ja |
| Cardiolipin-Antikörper |
ja |
ja |
ja |
ja |
ja |
ja |
Screening bei Verdacht auf heriditäre Thrombophilie:
| |
bekannte
Ursachen
|
Häufigkeit
in der Bevölkerung*
|
Häufigkeit
bei Thrombosepatienten unter 45 Jahren*
|
| empfohlene primäre Labordiagnostik bei
V.a. thrombophile Diathese* |
APC-Resistenz (Faktor-V-Leiden)
|
heterozygot 3,6-6,0% |
22%
|
| homozygot 0,02-0,1 |
? |
|
Faktor II-Mutation (Prothrombinmutation G20210A)**
|
1-4% |
18%
|
Hyperhomocystinämie (siehe Homocystin)***
|
5-10% |
18-25%
|
| F. VIII-Erhöhung (siehe Gerinnungsfaktoren) |
5% |
10% |
|
Antithrombin-III-Mangel (siehe AT-III)
|
0,02-0,17% |
0,5-4,9%
|
|
Protein-C-Mangel (siehe Protein-C)
|
0,14-0,5% |
3,8%
|
|
Protein-S-Mangel (siehe Protein-S)
|
1% |
3,0 %
|
Phospholipid-Antikörper
|
Lupus-Antikoagulans |
|
selten
|
| Cardiolipin-Antikörper |
|
selten
|
|
Dysfibrinogenämie (siehe Fibrinogen)
|
|
selten
|
| weitere Parameter |
Plasminogenmangel (siehe Plasminogen)
|
|
extrem selten
|
Plasminogen-Aktivator-Inhibitor-(PAI)-Erhöhung
|
|
fragliche Assoziation
|
Lipoprotein(a)
|
|
selten, fragliche Assoziation
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* nach Thomas,
Labor und Diagnose 6. Auflage 2005
**
Material: 5 ml EDTA-Blut
*** Material: NaF-Röhrchen oder umgehend zentrifugiertes Serum
Therapie:
|
Ursachen
|
Therapie
bei Erstthrombose unter 45. LJ*
|
APC-Resistenz (Faktor-V-Leiden)
|
heterozygot →
orale Antikoagulation 6 Monate**→ danach
Heparinprophylaxe in Risikosituationen |
| homozygot →
orale Antikoagulation 12-18 Monate** →
danach Heparinprophylaxe in Risikosituationen |
|
Faktor II-Mutation (Prothrombinmutation G20210A)**
|
orale Antikoagulation 6 Monate** →
danach Heparinprophylaxe in Risikosituationen |
Hyperhomocystinämie (siehe Homocystin)
|
siehe Homocystin |
| F. VIII-Erhöhung (siehe Gerinnungsfaktoren) |
orale Antikoagulation 12-18 Monate** →
danach Heparinprophylaxe in Risikosituationen |
|
Antithrombin-III-Mangel (siehe AT-III)
|
langfristige Antikoagulation |
|
Protein-C-Mangel (siehe Protein-C)
|
orale Antikoagulation 12-18 Monate** →
danach Heparinprophylaxe in Risikosituationen |
|
Protein-S-Mangel (siehe Protein-S)
|
orale Antikoagulation 12-18 Monate** →
danach Heparinprophylaxe in Risikosituationen |
Phospholipid-Antikörper
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Lupus-Antikoagulans |
langfristige
Antikoagulation |
| Cardiolipin-Antikörper |
* nach: Dtsch. Ärzteblatt 2002, 99: A2111-2118 [Heft 31-32]
** bei rezidivierenden Thrombosen langfristige Antikoagulation
Referenz:
| Dtsch. Ärzteblatt 2002, 99: A2111-2118 [Heft 31-32] |
Siehe auch:
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