15 Jahre Laborlexikon

Start | Hinweis | Impressum



  
A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z 
 

 T 

 T4, freies 

     

T3, freies

T3, Gesamt-

T3-Uptake

T4, freies

T4, freies-Index

T4, Gesamt-

T4/TBG-Quotient

TAK

Tbc-Diagnostik

TBG

Telomerase

Testosteron

Testosteron, freies

Tetanus-Antikörper

Tetrahydrocannabinol

Thallium

T-Helfer/Suppressor-
Index

Theophyllin

Thrombinzeit

Thrombophilie-
Screening

Thromboserisiko, erbliches Patienteninformation

Thromboplastinzeit (Quick, TPZ)

Thrombozyten

Thrombozyten-
Antikörper

Thymidinkinase

Thyreoglobulin

Thyreoglobulin-
Antikörper

Thyroxin

Thyroxin-
bindendes-Globulin

Toga-Virus

Tollwut-Antikörper

Tonsillitis-/ Pharyngitis-
Erreger-Nachweis

Tonsillitis/Pharyngitis-
Virus-Antikörper

TORCH-Infektionen

Torulopsis

Toxikologische Untersuchungen

Toxocara-Antikörper

Toxoplasmose-
Antikörper

TPA

TPHA-Test

tPSA

TRAK

Transaminasen

Transferrin

Transferrin-Rezeptor, 
löslicher

Transferrin-Sättigung

Treponema-pallidum-
Hämagglutination

TRH-Test

Trichinen-Antikörper

Trichomonaden

Trichuris

Triglyzeride

Trijodthyronin

Triple-Diagnostik

Triple-Test

Troponin-T

Trypanosomen

Trypsin

TSH-basal

TSH-Rezeptor-
Antikörper

Tuberkulose-DNA-
Nachweis (PCR)

Tuberkulose-Nachweis

Tularämie

Tularämie-Antikörper

Tumormarker

Typhus

  

Ich würde mich sehr freuen, wenn Sie sich für eine anonyme Umfrage zu dieser Seite 
1 Minute
Zeit nehmen !

Dr. med. Olav Hagemann

zur Umfrage

Suchen nach:
 

In Partnerschaft mit Amazon.de

 

Synonym:  

bullet fT4, Thyroxin

Material:  

bullet 1 ml Serum

Norm:

Klientel Norm
Kinder

Nabelschnurblut

1,0-1,8 ng/dl

1. und 2. Lebenstag

1,6-3,8 ng/dl

3-30 Tag

1,5-3,0 ng/dl

1-12 Monate

1,1-1,8 ng/dl

1-7 Jahre

0,9-1,7 ng/dl

7-13 Jahre

0,9-1,7 ng/dl

13-18 Jahre

0,9-1,8 ng/dl

Erwachsene

0,73-1,95 ng/dl

Umrechnung: ng/dl x 12,87 = pmol/l

Physiologie:

bulletfreie/gebundene Hormone:
bulletSchilddrüsenhormone sind nur in freier Form biologisch verfügbar und folglich wirksam
bulletDer größte Teil der Schilddrüsenhormone liegt proteingebunden vor (siehe Abbildung: Schilddrüsenhormonstoffwechsel)
bulletVorteil in der Bestimmung freier Hormone:
bulletUnabhängigkeit von Bindungseinflüssen (TBG-, Albumin-, Transthyretin-Konzentration)
bulletnur die biologisch wirksame Fraktion wird gemessen
 
bulletKonversion der Schilddrüsenhormone:
bulletfT3 hat eine 5fach stärkere biologische Wirkung als fT4
bulletextrathyreoidal findet eine obligate Konversion von T4 zu T3 statt (das im Organismus umgesetzte T3 entsteht zu etwa 80% aus in der Peripherie monodejodiertem T3, zu 20% direkt aus der Schilddrüse)
bulletzur Bedarfsregulation an Schilddrüsenhormonen ist der Körper in der Lage, T4 anstelle zum wirksamen T3 zum unwirksamen rT3 zu konvertieren
 
bulletbiologische Halbwertzeit:
Hormon Halbwertzeit

T3

ca. 19 Stunden

T4

ca. 190 Stunden

bulletFeedback-Mechanismus:

 

Interpretation:

bulletsiehe Tabelle: Interpretation von Schilddrüsenhormonkonstellationen
 
bulletfT4 ↑ bzw. fT3 ↑ und TSH ↓:
bulletHyperthyreose
bulletin ca 10% der Fälle isolierte T3-Hyperthyreose
 
bulletfT4 ↓ und TSH ↑:
bulletHypothyreose
 
bulletfT4 ↑ bzw. fT3 ↑ und nicht-supprimiertes TSH (inadäquate TSH-Sekretion):
bulletkurzfristige Veränderung in Krankheitsverlauf oder Therapie (Dosisänderung von Thyreostatika, L-Thyroxin)
bulletTSH-produzierender Hypophysentumor (sehr selten)
bullethypophysäre SD-Hormon-Resistenz
bulletMangel an hypophysärer Typ-II-Deionidase (sehr selten)
 
bulleteuthyreote Hyperthyroxinämie (fT4 ↑ , TSH normal):
bulletL-T4-Substitutionstherapie
bullethochdosierte β-Blocker
 
bulletfT3 ↓ (evtl. auch fT4 ↓) und TSH normal:
bullethäufig auch bei schweren Allgemeinerkrankungen (Non-thyroid-illness = NTI):
bulletdie Monodejodination wird vom biologisch aktiven T3 zum inaktiven rT3 gelenkt → T3 sinkt (Low-T3-Syndrom) → TSH ↑ → T4-Bildung  → Feedback → TSH normalisiert sich
bulletes handelt sich um eine euthyreote Stoffwechsellage → keine Substitution!
bulletMedikamente können auch die T4- zu T3-Konversion beeinflussen
 
bulletfT4↓ und TSH normal oder ↓:
bullethypophysäre, sekundäre Hypothyreose (sehr selten)

Ursachen:

bulletHyperthyreose:
bulletMeist immunogen:
bulletM. Basedow (ca. 40%, siehe TRAK)
bulletfunktionelle Autonomie (30-50%)
bulletjodinduziert (Kontrastmittel, Amiodaron)
bulletselten iatrogen bzw. Patienten-induziert (Hyperthyreosis factitia)
bulletThyreoiditis (initial passagere Hyperthyreose möglich, siehe Schilddrüsen-Antikörper)
bulletRaritäten:
bulletHyperthyreose bei differenziertem SD-Ca
bulletinadäquate TSH-Sekretion (HVL-Adenom, paraneoplastisch)
bulletHypothyreose:
bulletHashimoto-Thyreoiditis (siehe Schilddrüsen-Antikörper)
bullethäufig iatrogen (Thyreostatika, Jodexzeß, Lithium, OP oder Radiojodtherapie)
bulletkongenitale Hypothyreose
bulletSelten: sekundäre Hypothyreose durch TSH-Mangel.

Schwangerschaft:

bulletTBG ↑ ab der 11./12. SSW → T4 (gesamt) ↓
bulletmeist (relativer) Jodmangel → fT4 fällt kontinuierlich bis auf ca. 0,5 ng/dl
bulletab 3. Trimenon: T3 ↑ auf das 1,5fache, in der 1. postpartalen Woche Normalisierung

Klinik:

bulletHyperthyreose:
bulletungewollter Gewichtsverlust
bulletWärmeintoleranz und Schweißneigung
bulletDiarrhoe
bulletStruma (nicht obligat)
bulletkardiale Symptome:
bulletSinustachykardie
bulletRhythmusstörungen
bullethohe RR-Amplitude
bulletneuromotorische Symptome:
bulletfeinschlägiger Tremor
bulletHyperaktivität
bulletMuskelschwäche
bulletReizbarkeit
bulletseelische Labilität
 
bulletHypothyreose:
bulletGewichtszunahme
bulletObstipation
bulletKälteintoleranz
bulletneurologische/psychische Symptome:
bulletVerlangsamung
bulletReflexe (bes. Achillessehnenreflex) verlangsamt
bulletDepression
bulletgeistiger Abbau
bulletangeborene Form: Kretinismus
bulletCave: Symptomatik häufig als Altersdepression verkannt
bulletHaut blaß, rauh, trocken, teigig infiltriert (Myxödem)
bulletim Alter häufig oligosymptomatischer Verlauf
bulletkardiale Symptome:
bulletBradykardie
bulleteventuell Herzinsuffizienz mit Ödemen und Ergüssen (Perikarderguß)

Siehe auch:

bulletSchilddrüsen-Diagnostik
bulletTabelle: Interpretation von Schilddrüsenhormonkonstellationen
bulletAbbildung: Schilddrüsenhormonstoffwechsel
bulletT3, freies
bulletT3, Gesamt-
bulletT3-Uptake
bulletT4, Gesamt-
bulletT4, freies-Index
bulletT4-TBG-Quotient
bulletTSH-basal

 

     

 

 

Hinweise zum Haftungsausschluß, zu Links, zum Copyright | Impressum | Kontakt | Tipps

TOP-Themen:  Alkoholismus | Allergien | Anämie | Anämie-Diagn. | Bilirubin | BlutgruppeBorrelia-Antikörper
Borrelien | Borreliose | Borreliose- Stadien und Symptome | Borrelien-Blot | kleines Blutbild
großes Blutbild
| Blutwerte | Campylobacter | CDT | Chromosomen-Analyse | Clomifen-Test | Coxsackie-Virus
  Cytomegalie-Virus | Dermatophyten | Diabetes-mellitus-Diagnostik | Differentialblutbild | Drogenscreening  
EBV | Gamma-GT | Gestose | Gerinnung und Fibrinolyse | GOT | GPT | HCG | HIV |
Hepatitis-A | Hepatitis-B | Hepatitis-C | Herzinfarkt | Herzinsuffizienz | Impfungen | Kreatinin  
Kreatinin-Clearance | Laborwerte |
Laborarzt | Labormedizin | Leberwerte | Masern | Mumps 
Quick-Wert | Quick-Wert und INR: PatienteninformationRheumaSchilddrüsen-Diagnostik
Schwangerschaftsinfektionen
StreptokokkenStaphylococcus aureus | Syphilis 
Stuhl-Untersuchungen
TumormarkerZeckenZöliakie

Labor-Seiten: www.laborlexikon.de | www.bakteriologieatlas.de | www.labor-arzt.de | www.labor-bochum.de
  www.laborarzt24.de

Medizin-Seiten: www.medfb.de | www.medguide24.de | www.medweb24.de

Selbsthilfe-Seiten: www.achromatopsie.de | www.achromatopsie.net

www.laboratory-lexicon.com | www.laboratory-lexicon.co.uk

Spiegel-Seiten: www.bakteriologie-atlas.de | www.labor-lexikon.de | www.med-fb.de | www.laborarzt24.com 
www.laborarzt24.info
| www.laborarzt24.net | www.laborlexikon.info | www.laborlexikon.com
www.medfb.info | www.medfb.com | www.ruhrlabor.de | www.saarlabor.de | www.medweb24.com
www.medweb24.info | www.medguide24.info | www.medguide24.com  
www.laborlexikon.ch | www.laborlexikon.at | www.laborlexikon.net

Verbraucher-Tipps: Schufa Score