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Synonyme:

bulletInsulin-like-growth-factor-I (IGF-I) = Somatomedin C (SM-C)
bulletInsulin-like-growth-factor-II (IGF-II)= Somatomedin A (SM-A)

Material:  

bullet 1 ml Serum

Norm:

Klientel Norm
Kinder

2 Monate-5 Jahre

20-250 ng/ml

6-9 Jahre

100-476 ng/ml

9-11 Jahre

110-600 ng/ml

11-16 Jahre

250-1100 ng/ml

Erwachsene

bis 55 Jahre

125-460 ng/ml

über 55 Jahre

70-290 ng/ml

 

Physiologie:

bulletIGF-I (Somatomedin C, SM-C):
bulletPolypeptid mit homologen Strukturen zu Proinsulin:
bullet70 Aminosäuren mit 3 Disulfidbrücken
bulletMolekulargewicht: 7,6 kD
bulletSynthese: 
bullet hauptsächlich Leber
bulletTransportproteine:
bulletInsulin-like-growth-factor-binding-protein-3
bulletRegulation:
bulletStimulation durch:
bulletnach HGH-Ausschüttung ist erst 5-6 h später ein IGF-I-Anstieg zu erwarten (lange Halbwertszeit)
bulletNahrungsaufnahme
bulletSchilddrüsenhormone
bulletadrenale und ovarielle Steroide
bulletFeedback-Regulation (Hemmung der Ausschüttung) durch:
bulletGHRH
bulletSomatostatin
bulletFunktion:
bulletSteuerung von Wachstum und Reifung
bulletin fetalem bzw. neonatalen Geweben scheinbar HGH-unabhängige Steuerung
bulletder IGF-I-Rezeptor ist dem Insulinrezeptor strukturähnlich:
bulletinsulinartige Aktivität der Somatomedine
bulletanabol-proliferative Wirkung von Insulin
bulletmembranständige IGF-Rezeptoren sind in fast allen Geweben und auf den meisten Zelltypen nachweisbar
 
bulletIGF-II (Somatomedin A, SM-A):
bulletSynthese weitgehend HGH-unabhängig
bulletphysiologische Bedeutung noch unklar

erhöht:

bulletAkromegalie, hypophysärer Gigantismus:
bulletautonome HGH-Überproduktion geht fast regelmäßig mit erhöhten Werten einher
bulletwertvolle diagnostische Ergänzung in Diagnostik und Verlaufkontrolle
bulletdie HGH-Bestimmung unter Glukosesuppression bleibt der Goldstandard
bulletAdipositas
bulletSchwangerschaft:
bulletvor allem im letzten Trimenon erhöhte Werte

erniedrigt:

bulletniedrige IGF-I-Spiegel bei Minderwuchs sprechen für einen HGH-Mangel, beweisen diesen aber nicht
 
bulletLaronscher Zwergwuchs:
bulletgenetisch determinierter HGH-Rezeptor Defekt
bulletIGF-I ↓
bulletHGH-Werte ↑
bulletkein Anstieg von IGF-I nach exogener HGH-Gabe
bulletdiese Kinder profitieren in der Regel nicht von einer HGH-Therapie
 
bulletIneffektives HGH-Molekül:
bulletMinderwuchs
bulletnormales bis erhöhtes HGH
bulletniedriges IGF-I
bulletIGF-I-Anstieg nach Gabe von Wachstumshormon
bulletWahrscheinlich Mutation, die zur Bildung eines veränderten HGH-Moleküls führt
 
bulletErnährungsstörungen
bulletMalabsorption
bulletschlecht eingestellter Diabetes mellitus
bulletchronisch entzündliche Erkrankungen (insbesondere Hepatititiden)
bulletZ.n. Trauma
bulletMalignome
bulletHypothyreose

Bewertung:

bulletphysiologisches Maximum von IGF-I während des pubertären Wachstumsschubes
bulletim Erwachsenalter konstantes Niveau
bulletim höheren Alter Abfall der IGF-I-Konzentration
bulletFrauen haben tendenziell höhere Konzentration
bulletInsulin-like-growth-factor-binding-protein-3 ist in vielen Fällen der Bestimmung von Somatomedin-C und Wachstumshormon überlegen und macht Stimulationstests oft entbehrlich.

Siehe auch:

bulletInsulin-like-growth-factor-I
bulletInsulin-like-growth-factor-binding-protein-3
bulletWachstumshormon

 

 

     

 

 

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