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Dr. med. Olav Hagemann

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Synonym:  

bulletBilharziose-Nachweis
bulletPärchenegel-Nachweis

Material:

Art

Untersuchungsmaterial

Schistosoma mansoni

Stuhlprobe (Darmbilharziose)

Schistosoma
japonicum

Schistosoma
haematobium

Urin (Urogenitalbilharziose)

Untersuchungsmethoden:

bulletNativ-Untersuchungsmaterial oder nach Anreicherung (MIF):
bulletSchistosoma-Eier: typische Morphologie, artspezifische Größe und Form der Eier sowie Lage des Stachels.
bulletMirazidien-Schlüpfversuch im Stuhlsediment

Norm:

bulletnegativ

Erreger:

bulletPärchenegel (Schistosomen) sind 6-22 mm lange Plattwürmer aus der Klasse der Trematoden (Egel)

Pathogenese:

bulleterkrankte Menschen → Ausscheidung von Eiern (Stuhl, Urin) → Wimperlarven (Mirazidien) schlüpfen warmem Süßwasser aus → Zwischenwirt: Wasserschnecken → in der Schnecke entstehen Zerkarien (Infektionslarven) → perkutane Penetration bei Kontakt mit Gewässern → lymphogene Streuung →  Herz und Lunge → Leber: reifen zu adulten Würmern → Aufenthalt vor allem im hämorrhoidalen, vesikalen und genitalen Venenplexus → Ausscheidung von Eiern (Stuhl, Urin) → s.o.
bulletKrankheitserscheinungen vorwiegend durch Ablage von Eiern mit entzündlichen Reaktionen

Epidemiologie:

Art

Vorkommen

Schistosoma mansoni

bulletAfrika
bulletNaher Osten
bulletSüdamerika

Schistosoma japonicum

bulletFerner Osten

Schistosoma haematobium

bulletAfrika
bulletSüd-West-Asien

Übertragungswege:

bulletzerkarienverseuchte warme Süßwässer

Inkubationszeit:

bullet1-3 Monate

Klinik:

bulletJuckreiz und Quaddeln an den Durchwanderungsstellen (Zerkariendermatitis)
 
bulletDarmbilharziose:
bulletDurchfälle
bulletz.T. mit Hepato-Splenomegalie
bulletspäter Entwicklung von portaler Hypertension und Aszites durch zunehmende Leberfibrose
 
bulletUrogenitalbilharziose:
bulletHämaturie
bulletStrikturen der ableitenden Harnwege (Hydronephrose)
bulletSpätkomplikation: Blasenkarzinom
 
bulletFiebrige Allgemeinerscheinungen durch Schistosoma japonicum (sog. Katayama-Syndrom)

Therapie:

bulletPraziquantel

Siehe auch:

bulletSchistosoma-Antikörper

 

     

 

 

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