15 Jahre Laborlexikon

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Dr. med. Olav Hagemann

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Definition:

bulletVorzeitiges Auftreten sekundärer Geschlechtsmerkmale:
bulletMädchen vor dem 8. Lebensjahr
bulletKnaben vor dem 9. Lebensjahr.

Formen:

bulletkomplette, echte Pubertas praecox:
bulletGonadotropine erhöht
bulletUrsache:
bulletHirntumoren
bulletHirnfehlbildungen
bulletPhakomatosen
bulletidiopathisch
bulletfamiliär
bulletHypothyreose
bulletexogene Hormonzufuhr
 
bulletPseudopubertas praecox:
bulletAGS
bulletandrogen- oder östrogenaktive Nebennieren- oder Gonadentumoren
bulletMcCune-Albright-Syndrom
bulletInkomplette Pubertas praecox

Symptome:

bulletBei kompletter und Pseudopubertas praecox:
bulletvorzeitige Brustentwicklung
bulletvorzeitige Pubes- und Axillarbehaarung
bulletvorzeitige Menses
bulletvorzeitiges Penis- und Hodenwachstum
bulletvorzeitiger Wachstumsschub
bulletvorzeitige Akne
bulletinkomplette Pubertas praecox:
bulletnur entweder:
bulletvorzeitige Menses
bulletvorzeitige Pubes- und Axillarbehaarung
bulletvorzeitige Thelarche (Brustvergrößerung, mono- oder bilateral mit später normaler Pubertät)
bulletSymptome der Grundkrankheit

Diagnostik:

bulletbei kompletter und Pseudopubertas praecox:
bulletFamilienanamnese
bulletKnochenalter (Rö der linken Hand)
bulletSchädelröntgen und CT/MRT (zentraler Tumor?)
bulletSonographie und evtl. CT des Abdomens zum Ausschluß eines hormonproduzierenden peripheren Tumors
bulletHormonstatus:
bulletLH bei Frauen/LH bei Männern
bulletFSH
bulletÖstradiol
bulletTestosteron, freies / Testosteron und SHBG
bulletHCG
bullet17-Hydroxy-Progesteron
bulletCortisol im Serum
bulletLH-RH-Test:
bulletbei echter Pubertas praecox stimulierbar
bulletbei Pseudopubertas praecox nicht stimulierbar
  
bulletbei vorzeitiger Thelarche:
bulletKnochenalter
bulletSonographie der Ovarien und des Uterus
bulletHormonstatus:
bulletÖstradiol
  
bulletbei vorzeitiger Pubes- und Axillarbehaarung:
bulletHormonstatus:
bulletTestosteron, freies / Testosteron und SHBG
bulletDehydroepiandrosteron-Sulfat
bulletAndrostendion
bullet17-Hydroxy-Progesteron
bulletsiehe auch Hirsutismus

Differentialdiagnosen der Gynäkomastie:

bulletKlinefelter-Syndrom (siehe Chromosomen-Analyse)
bulletfeminisierende Tumoren
bulletHepatopathie (siehe Hepatitis, Differentialdiagnostik)
bulletphysiologisch
bulletMedikamente (Hormone, Digitalis, Isoniazid u. a.)

Siehe auch:

bulletbei Verdacht auf ein adrenogenitales Syndrom → AGS
bulletbei Verdacht auf einen Morbus Cushing → Cushing-Diagnostik
bulletbei Verdacht auf Chromosomenaberrationen → Chromosomen-Analyse
bulletHirsutismus

 

     

 

 

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