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Abkürzung:
 | PCT |
Material:
| 1 ml Serum |
Hinweise zur Blutentnahme:
| Material sollte nach
Abnahme zentrifugiert und das Serum bis zur Analyse eingefroren werden |
Norm:
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Kollektiv |
Norm |
Neugeborene:
| Parameter für Neugeborene
nicht verwertbar! |
| physiologischerweise treten in den
ersten 48 h nach der Geburt Werte
> 2 ng/ml auf |
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> 2 ng/ml |
| 3.Lebenstag bis Erwachsenenalter |
< 0.5 ng/m |
Indikation:
| V.a. schwere bakterielle Infektion |
| V.a. Sepsis |
| Therapiekontrolle und prognostische Bewertung
schwerer Infektionen und Sepsis |
Physiologie:
| Bildungsort:
 | C-Zellen der Schilddrüse |
| neuroendokrinen Zellen verschiedener innerer Organe
(als Infektionsmarker relevant) |
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| Synthese:
| durch proteolytische Spaltung wird aus
Procalcitonin wird Calcitonin
(biologisch aktiver Metabolit) gebildet und sezerniert |
| Bildung durch systemische bakterielle Infektionen
induziert |
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| Kinetik:
| Anstieg binnen 2-3 Stunden |
| Höchstwerte nach 24 Stunden |
| biologische Halbwertzeit: 25-30 Stunden
→ fehlender Abfall Hinweis auf eine
fortbestehende Infektion |
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Spezifität und Sensitivität:
| Differentialdiagnose bakterielle vs. nicht-infektiöse
Entzündung: |
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Parameter |
Spezifität |
Sensitivität |
| CRP |
56-77% |
62-84% |
| Procalcitonin |
67-90% |
80-93% |
Epidemiologie:
| Sepsis:
| 75.000 Fälle pro Jahr in Deutschland |
| 38.000 Todesfälle in Deutschland pro Jahr |
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| Mortalität: |
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Definition |
Mortalität |
SIRS (systemic inflammatory
response syndrome, entzündliche
Abwehrreaktion des Körpers)) |
7% |
| Sepsis |
16% |
| schwerer Sepsis |
20% |
| Patienten mit septischem Schock |
46% |
erhöht:
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bakterielle, systemische Infektionen:
| frühzeitiger und spezifischer Anstieg |
| Werte über 10 ng/ml sind weisen auf eine auf eine
Sepsis hin |
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Medikamente, die Zytokinen induzieren,
z.B.
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IL-2 |
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OKT-3 |
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anti-Lymphozyten-Globulin |
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extrakorporale Zirkulation |
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C-Zell-Karzinom der Schilddrüse |
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Polytrauma |
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Hitzschlag |
nicht erhöht bei:
| lokal begrenzten Infektionen (z. B. gekapselten
Abszessen):
| bakterielle Bronchitis oder bei Pneumonien zeigen
oft Procalcitonin-Spiegel um 0,25 - 0,5 ng/ml |
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| Virusinfektionen |
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Autoimmunerkrankungen |
| Tumoren |
Interpretation:
Siehe auch:
Referenz:
|
Assicot M et al.: High serum
procalcitonin concentrations in patients with sepsis and infection.
The Lancet 1993, 341:515-518; |
|
Sachse C et al.: Increased serum
procalcitonin in newborn infants without infection. Clinical
Chemistry 1998, 44 (6):1343-1344 |
|
Simon L, Gauvin F, Amre DK, et al.
Serum procalcitonin and C-reactive protein levels as markers of
bacterial infection: a systematic review and meta-analysis. Clin
Infect Dis 2004; 39: 206-17 |
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