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Synonym:  

bullet PAI

Material:  

bullet 5 ml Citratplasma (Fahrdienst, kein Postversand!)
bullet2 ml EDTA-Vollblut (Genanalyse, Material stabil)

Hinweise zur Abnahme (Citratblut):

bulletgrüne Monovette immer bis zum Anschlag aufziehen (ungenügend gefüllte Monovetten ergeben falsch niedrige Werte)
bulletsofort nach Abnahme mischen (Röhrchen mit Koagel sind nicht verwertbar!)

Norm:

Untersuchung Norm
PAI-Bestimmung koagulometrisch (Citratblut) <10 U/ml
PAI-Genanalyse (EDTA-Blut) negativ

Indikation:

bulletThrombophilie-Screening

erhöht:

bulletThrombophilie-Neigung → typische Risikopatienten (Hypertriglyzeridämie, Adipositas, Ovulationshemmer, Raucher) haben oft erhöhte PAI-Werte:
bulletAssoziation mit venösen und arteriellen Thromboembolien, z.B. koronarer Herzkrankheit

erniedrigt:

bulletmöglicherweise assoziiert mit Blutungsneigung

Physiologie:

bulletPAI-1 ist ein Hauptinhibitor der Fibrinolyse
bulletPlasminogen-Aktivator-Inhibitoren (PAI) inaktivieren tPA und Urokinase durch Komplexbildung → verminderte fibrinolytische Aktivität → unabhängiger Risikofaktor für Thrombembolien
bulletPAI-1/4G homozygote Patienten haben eine signifikant höhere PAI-1 Freisetzung als heterozygote und PAI-1/5G homozygote Patienten
bullet4 PAI sind bekannt, wobei PAI 1 die Hauptbedeutung zukommt
bulletGenetische Grundlage:
bulletLokalisation: Chromosom 7 (q21.3-q22)
bulletdie Ursache ist ein Zwei-Allel-Polymorphismus (Dimorphismus) des Plasminogen-Aktivator-Inhibitor 1-Gens:
bullet4G/5G Dimorphismus (4 [gesund] oder 5 [krank] Guanosine an Nukleotidposition -675) innerhalb der Promoterregion
Genotyp Risiko Häufigkeit
5G Homozygotie

(PAI-1/5G//PAI-1/5G)

gesund  21,3%
4G/5G Heterozygotie

(PAI-1/4G//PAI-1/5G)

höheres Risikon für Thrombembolien bei gleichzeitigem Vorliegen eines Faktor V Leidens 47,5%
4G Homozygotie

(PAI-1/4G//PAI-1/4G)

vermehrte Gen-Transkription → erhöhte Inhibitorkonzentration → Fibrinolyseaktivität ↓  →  Thromboserisiko ↑ 31,1%

Siehe auch:

bulletTabelle: Inhibitoren der Gerinnungsfaktoren und Fibrinolyse
bulletAbbildung: Gerinnung und Fibrinolyse
bulletFibrin(ogen)-Spaltprodukte
bulletThrombophilie-Screening

 

 
     

 

 

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