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Synonym:  

bullet Calcitonin-Stimulationstest

Material:  

bullet 5 x 2 ml Serum

Testprinzip:

bulletPentagastrin stimuliert die Calcitonin-Sekretion. Bei Patienten mit medullärem Schilddrüsenkarzinom (C-Zell-Karzinom) oder C.-Zell-Hyperplasie steigt das Calcitonin stärker an als bei Normalpersonen.

Hinweis: 

bulletPentagastrin ist in Deutschland als Arzneimittel nicht zugelassen. Die Bestellung ist daher nur über internationale Apotheken möglich. Die Sensitivität des alternativ einsetzbaren Omeprazol-Test wird als geringer eingeschätzt.

Testdurchführung:

1. Test morgens nüchtern durchführen!
Braunüle legen zur Gewährleistung schnell folgender, streßfreier Abnahmen, Patient liegen lassen!
 
2. Bestimmung des Calcitonins 10 und 0 Minuten vor Stimulation (Bitte mit Patientennamen und Basalwert 1 und 2 beschriften!)
3 Gabe von Pentagastrin (0,5 µg/kg KG i.v.) :  
bulletPentagastrin sollte langsam innerhalb 5-10 Sek. injiziert werden
bulletder Patient sollte liegen
bulletNW: Übelkeit, Schwindel
 
4. Weitere Blutabnahmen zur Calcitonin-Bestimmung nach:  
bullet2 Minute
bullet5 Minuten
bullet10 Minuten

Hinweise zur Abnahme:

bulletBitte darauf achten, daß die Röhrchen mit Patientennamen, Minuten-Zahl bzw. Basalwert 1 und 2 beschriftet sind!
bulletumgehender Transport ins Labor (Fahrdienst!)
bulletAlternativ: Serum zentrifugieren, abseren und gefroren einsenden

Norm:

Klientel Norm

Männer

Anstieg bis 34,5 pg/ml

Frauen

Anstieg bis 13,8 pg/ml

Indikation:

bulletV.a. medulläres Schilddrüsenkarzinom (C-Zell-Karzinom) insbesondere bei normalem Calcitonin
bulletPostoperative Verlaufskontrolle bei Z.n. Thyreoidektomie aufgrund eines medullären Schilddrüsenkarzinoms und bei normalen basalen HCT-Spiegeln (unmittelbar postoperativ, dann jährliche Kontrolle)
bulletFamilien-Screening:
bulletwiederholte Durchführung bei Verwandten von Patienten mit medullärem Schilddrüsenkarzinom oder MEN II zur Frühdiagnose eines C-Zell-Karzinoms (zunehmende Bedeutung der molekularbiologischen Diagnostik zur Identifizierung der Mutation im RET-Gen, für diese Analyse ist EDTA-Blut notwendig)

Bewertung:

bulletBei C-Zell-Karzinom deutlicher Anstieg des Calcitonins:
bulletMänner → Anstiege über das 10fache 
bulletFrauen → Anstiege über das 5fache
bulletBei mäßig erhöhtem basalen Calcitonin Paraneoplasie (z.B. Bronchialtumor) oder Niereninsuffizienz ausschließen.

Siehe auch:

bulletCalcitonin
bulletTabelle: Formen der MEN (multiplen endokrinen Neoplasie)

 

     

 

 

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