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 partielle Thromboplastinzeit 
     

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Dr. med. Olav Hagemann

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Synonyme:  

bulletPTT
bulletaktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT)

Material:  

bullet Citratplasma

Hinweise zur Blutabnahme:

bulletBlut in grüner Monovette immer bis zum Anschlag aufziehen (ungenügend gefüllte Monovetten ergeben falsch niedrige Werte!)
bulletlange venöse Stauung und Schaumbildung bei der Entnahme vermeiden, umgehend mischen, gegebenenfalls zentrifugieren
bulletDas Plasma sollte innerhalb von 5h analysiert werden (Fahrdienst zum Labor)

Norm:

bullet20-38 sec
bulletbei Heparin-Low-dose-Therapie Verlängerung 1,5-2,0fache anstreben!

Physiologie:

bulletSuchtest für Defekte des endogenen Gerinnungssystems (Faktoren XV, XIV, XII, XI, IX, VIII) und der gemeinsamen Endstrecke der Gerinnung (FX, V, II, I), siehe auch Abbildung: Gerinnung und Fibrinolyse

Indikation:

bulletVerdacht auf hämorrhagische Diathese (Suchtest für endogenes System)
bulletÜberwachung der Therapie mit Heparin, siehe auch Heparin-Therapie
bulletÜberwachung der Substitutionstherapie bei Hämophilie A und Hämophilie B (siehe Tabelle: angeborene Defekte von Gerinnungsfaktoren
bulletpräoperatives Screening

verlängert:

bulletHämophilie-A oder -B (siehe Tabelle: angeborene Defekte von Gerinnungsfaktoren)
bulletv. Willebrand-Jürgens-Syndrom (siehe Tabelle: Faktor VIII und vWF- Nomenklatur und Funktion)
bulletMangel der Faktoren II, X, XI, XII, Präkallikrein (siehe Tabelle: angeborene Defekte von Gerinnungsfaktoren)
bulletHeparin-Therapie
bulletVerbrauchskoagulopathie (siehe Abbildung: Verbrauchskoagulopathie)
bulletFibrinogenmangel
bulletCumarintherapie (PTT wenig empfindlich, siehe Quick-Wert)
bulleterworbenes Lupus-Antikoagulans
bulletNeugeborene haben in den ersten Lebenstagen eine physiologische Verminderung der Gerinnungsfaktorsynthese des Prothrombinkomplexes und damit auch eine verlängerte PTT.

verkürzt:

bulletHyperkoagulabilität
bulletThrombozytosen (Erhöhung des Plättchenfaktors 4)

Hinweis:

bulletNiedermolekulare Heparine (NMH) verlängern aufgrund ihrer im Vordergrund stehenden Anti-Xa-Aktivität die PTT kaum! Zur Therapiesteuerung siehe Heparin-Therapie

Siehe auch:

bulletQuick-Wert
bulletHeparin-Therapie
bulletBlutbild, klein unter Thrombozyten
bulletGerinnungsfaktoren
bulletTabelle: angeborene Defekte von Gerinnungsfaktoren
bulletTabelle: Gerinnungsstörungen
bullet Abbildung: Gerinnung und Fibrinolyse
bulletThrombophilie-Screening
bullethämorrhagische Diathese

 

 
     

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