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Dr. med. Olav Hagemann

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Erreger:

bullet Enterobius vermicularis, Fadenwürmer

Diagnostik:

bulletFür Oxyuris-Nachweis (Madenwurm) besser frühmorgens Tesa-Film-Streifen mehrmals gegen Analregion drücken und auf Objektträger kleben, einsenden. Der Nachweis von Oxyuren ist oft nicht sicher aus einer Stuhlprobe zu führen!

Infektionszyklus:

bulletadulte Würmer leben auf der Dickdarmschleimhaut → Weibchen wandern nachts durch den Spincter und legen in an der Perianalhaut mehr als 10.000 Eier ab (die Eier werden mittels eine stark haftenden Eiweißhülle "befestigt" → bei Hauttemperatur schlüpfen die Larven nach 4-6 Stunden → heftiger Pruritus → nächtliches (unbewußtes) Kratzen → Verteilung des Wurmes und der Eier mit den Händen → akzidentielle Aufnahme → Geschlechtsreife der Würmer nach 5-6 Wochen.

Morphologie:

bulletWurm:
bulletDicke: 2-5 mm
bulletLänge: 9-12 mm
bulletEier:
bullet30 x 50 µm groß
bulletLebenserwartung: ca 100 Tage

Epidemiologie:

bulletder Mensch ist der einzige Wirt von Enterobius vermicularis
bulletandere Oxyurenarten (z.B. Schildkröten, etc. sind dagegen nicht humanpathogen)
bulletrauen sind häufiger als Männer betroffen, Kinder öfter als Erwachsene
bulletgeschätzt ca. 400 Millionen Menschen weltweit betroffen

Infektion:

bulletfäkal-orale Übertragung (Eier z.B. unter Fingernägeln, in Kleidern, Betten)
bulletkontaminierte Gegenstände (Spielzeug, Stofftiere, etc.)
bulletaerogene Aufwirbelungen (Bettenmachen, etc.)
bulletdie Eier überleben in feuchter Umgebung 2-3 Wochen

Klinik:

bulletKrankheit: Enterobiose = Oxyurose = Madenwurmbefall
bulletnormalerweise ausschließlich perianaler Pruritus
bulletbei Frauen Entzündungen im Genitalbereich
bulletAppendizitis

Therapie: 

bulletPyrantel (Helmex®) einmalig 10 mg/kg oder Mebendazol (Vermox®) 1 Tbl.
bulletoft wiederholte Therapien wegen Reinfektionen (Geschwister, kontaminierte Wäsche, etc.) notwendig

Siehe auch:

bulletStuhl-Untersuchung auf enteropathogene Erreger
bulletBandwürmer (Cestoden)

 

     

 

 

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