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 Östriol, freies- 

     

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Dr. med. Olav Hagemann

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Synonym:  

bullet E3

Material:  

bullet 1 ml Serum

Hinweise zur Untersuchung:

bulletAchtung: Nach Aussage der KV ist die freie Östriol-Bestimmung keine nach der EBM vergütbare Leistung, da sie nicht mehr zeitgemäß ist.
bulletEine Bestimmung ist nur noch bei Privatpatienten, als IGEL-Leistung oder im Rahmen des Down-Screening möglich!

Norm:

Schwangerschaftswoche Norm

28.-31. SSW

2,5-10,0 µg/l

32.-33. SSW

3,5-12,0 µg/l

34.-35. SSW

4,0-13,0 µg/l

36.-37. SSW

5,0-17,0 µg/l

38.-40. SSW

6,0-25,0 µg/l

Physiologie:

bulletÖstrogen mit geringer biologischer Wirksamkeit (dissoziiert im Gegensatz zu Östradiol schnell vom Rezeptor)
bulletklinisch keine Bedeutung für die Steuerung einer Substitutionstherapie oder die Notwendigkeit eines Hormonersatzes.
bulletHauptprodukte der feto-plazentaren Einheit, da seine plazentare Synthese einer Vorstufe aus der fetalen Nebenniere bedarf

Indikation:

bullet1.Trimenon: pränatale Risikoermittlung für ein Down-Syndrom, wenn es mit AFP und β-HCG aus mütterlichem Serum bestimmt wird (siehe Down-Screening)
bullet3.Trimenon: Östriol-Bestimmung zur Beurteilung der Funktion der feto-plazentaren Einheit geeignet → Ausschluß einer Plazentainsuffizienz.

Erniedrigt:

bulletPlazentainsuffizienz:
bulletnur eine mehrmalige engmaschige Bestimmung des Östriols ist aussagekräftig.
bulletzur Diagnosestellung muß der Serumwert des Östriols um mehr als 30 % abfallen.
bulletmütterliche Ursachen:
bulletuteroplazentare vaskuläre Insuffizienz:
bulletGestose
bulletHypertonie
bulletÜbertragung
bulletPlazenta-Infekt
bulletDiabetes mellitus
bulletUnterernährung
bulletHypoxie
bulletRauchen
bulletfetale Ursachen:
bulletFehlbildungen z.B. Anenzephalie
bullettransplazentare Infekte (siehe TORCH-Infektionen)
bulletPränataldiagnostik:
bulletsiehe Down-Screening

Erhöht:

bulletMehrlingsschwangerschaft
bulletglomerulärer Nierenschaden (siehe Glomerulonephritis-Diagnostik)

Hinweise:

bulletÖstriol-Bestimmung möglichst wiederholt zur gleichen Tageszeit unter genauer Angabe des Schwangerschaftszeitpunktes durchführen.
bulletIn letzter Zeit haben andere nicht-endokrine Methoden (CTG, Ultraschall) die Bestimmung des Östriols im Serum in der Schwangerschaft relativiert.

Siehe auch:

bulletHPL
bulletAFP
bulletDown-Screening

 

     

 

 

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