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Dr. med. Olav Hagemann

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Methode:  

bullet kulturelle Anzucht auf Spezialmedien und biochemische Identifizierung

Material:  

bulletSputum
bulletRachenabstrich
bulletBronchial-Lavage

Norm:  

bullet negativ

Erreger:

bulletMykoplasma pneumoniae:
bulletobligat pathogen
bulletMorphologie:
bulletkleine und kugelförmige Bakterien
bulletGröße: 0,2-0,3 µm
bulletenthalten DNS und RNS
bulletzellwandlos! (Abgrenzung zur Außenwelt nur über Zellmembran)
bulletKultur:
bulletpferdeserumhaltige Spezialnährmedien (mit Proteinen und Cholesterin)
bulletspiegeleiförmige Kolonien mit einem Hämolysehof
bulletVirulenzfaktoren:
bulletAdhäsionsfaktor (168 kD-Protein) → Bakterien heften sich am neuraminsäurehaltigen Glykoproteinrezeptor (I-F1) der Respirationsepithelzelle an (kein Eindringen in die Wirtszelle, nur oberflächliche Besiedlung oder Eindringen in den Intrazellularraum)
bulletM. pneumoniae produziert H2O2 und Superoxide → Hemmung der Superoxiddismutase → Bewegung der Zilien wird gehemmt  → Zellzerstörung
bulletInduktion von Kälteagglutininen
bulletpolyklonale B-Zell-Aktivierung
bulletT-Zell-Stimulation

Epidemiologie:

bulletweltweit verbreitet
bulletTröpfcheninfektion von Mensch zu Mensch
bullethäufigster Erreger von Pneumonien bei Kindern und jugendlichen Erwachsenen!

Klinik:

bulletTracheobronchitiden
bulletatypische Pneumonie (siehe Tabelle: Differentialdiagnose der klassischen und atypischen Pneumonie):
bullethäufigster Erreger von Pneumonien bei Kindern und jugendlichen Erwachsenen
bulletFieber
bulletKopfschmerzen
bulletHustenreiz
bulletnur geringe Sputumproduktion

Therapie:

bulletMakrolide (1. Wahl) oder Tetrazykline
bulletBetalaktam-Antibiotika (Penicilline und Cephalosporine) sind unwirksam (zellwandhemmende Antibiotika können nicht wirken, da keine Zellwand vorhanden ist!)

Siehe auch:

bulletPneumonie-Erreger-Nachweis
bulletErreger, respiratorisch
bulletMykoplasma-pneumoniae-Antikörper
bulletMykoplasma-Nachweis

 
     

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