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Dr. med. Olav Hagemann

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Synonym:  

bullet Hämiglobin

Material:  

bullet 1 ml EDTA- oder Heparin-Blut

Norm:  

bullet 0-2 %

erhöht:

bulletbei gesunden Erwachsenen → 1-2 % der Fälle
bulletbei Neu- oder Frühgeborenen → 2-5 % der Fälle
  

Methämoglobin-
Konzentration

Symptome

5-8%

bei Kindern meist ohne manifeste Zyanose

15 %

regelmäßig Zyanose

30-40 %

schwere Symptome

70 %

tödlich

Klinik:

bulletZyanose der Haut und Fingernägel
bulletMüdigkeit
bulletSchwäche
bulletÜbelkeit
bulletKopfschmerz
bulletAtemnot
bulletAuch ein tödlicher Ausgang der Vergiftung ist möglich

Indikation:

bulletV.a. angeborene Methämoglobinämie
bulletNachweis einer Methämoglobinämie durch Intoxikation.

Pathophysiologie:

bulletMethämoglobin enthält oxydiertes, dreiwertiges Eisen → nicht zum Sauerstofftransport geeignet!

erhöht:

bulletangeborene Methämoglobinämie:
bullethomozygoter Mangel an NADH-abhängiger Methämoglobin-Reduktase
bulletMangel an Cytochrom b5-Reduktase
bulletdas in vivo laufend oxydierte Hämoglobineisen wird nicht wieder reduziert und fällt so für den Sauerstofftransport aus.
bulletSäuglingsalter:
bulletDie Methämoglobin-Reduktase, die den Wert niedrig hält, ist bei Kindern im ersten Trimenon noch wenig leistungsfähig. Daher stellen Neugeborene und Säuglinge eine besondere Risikogruppe für Methämoglobinämien dar, zumal fetales Hämoglobin leichter oxidierbar ist.
bulletnitrathaltiges Wasser oder entsprechender Inhalt in Gemüsemahlzeiten kann Säuglinge gefährden!

Intoxikationen:

bulletdirekte Umwandlung von Hb zu Methämoglobin durch:
bulletAnilinfarbstoffe
bulletAntipyrin
bulletChlorate
bulletInsektizide
bulletNatrium-Nitroprussid
bulletNatrium-Thiocyanat
bulletNitrite
bulletNitrobenzol
bulletNitrobenzole
bulletNitroglycerin
bulletPhenacetin
bulletSulfamethoxazol
bulletSulfonamide

Siehe auch:

bulletArbeitsmedizinische Untersuchungen
bulletArbeitsmedizinische Untersuchungen und BAT-Werte
bulletBlutbild, klein

 

     

 

 

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