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Definition:
 | Kryoglobuline:
Immunglobuline, die bei
Temperaturen unter 37°C unlöslich werden und bei Erwärmung wieder
in Lösung gehen |
Material:
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10 ml Vollblut ohne Zusatz |
Hinweise zur Blutabnahme:
- Blutentnahme mit vorgewärmter (37°C) Spritze und Kanüle
- Blut bei 37°C gerinnen lassen
- Material zentrifugieren
- Serum einsenden
Norm:
| Kryokrit <0,4% |
| Kryoglobuline <8mg/dl |
Physiologie:
| Kryoglobuline:
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| spontane Zusammenlagerung bei der Abkühlung von
Plasma oder Serum unter 37 °C →
reversible präzipitierende Aggregate (Kältepräzipitate) →
bei Erwärmung auf 37 °C Lösung der Präzipitate |
| Arten der Kryoglobuline →
Tabelle: Klassifikation der Kryoglobuline (nach Gross, Seligman u. Brouet) |
| Kälteexposition →
Aggregation der Kryoglobuline →
Viskositätssteigerung und Durchblutungsstörungen (insbesondere an
den Akren, z.B. Raynaud-Phänomen, Gangränbildung, vaskuläre
Purpura) → Immunkomplexe
(Kältepräzipitate)
induzieren eine Komplementaktivierung →
Freisetzung vasoaktiver Substanzen |
erhöht:
| monoklonale Kryoglobuline bei:
 | M. Waldenström |
| Myelomen usw. |
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| polyklonale Kryoglobuline bei:
| idiopathisch (häufigste Form) |
| Autoimmunerkrankungen (z.B. Kollagenosen, Vaskulitiden) |
| Leber-
oder Nieren-Erkrankungen
können auch passager symptomatische Kryoglobuline induzieren |
| Hepatitis
C (bei 50% der HCV-Patienten ist eine
Kryoglobulinämie nachweisbar)
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| das Ausmaß der klinischen
Symptomatik korreliert nicht zwangsläufig mit der Konzentration der
Kryoglobuline |
Klinik:
| Blässe und Zyanose (eventuell Nekrosen) der Akren
insbesondere bei niedriger Umgebungstemperatur |
| kryogene Hämoglobinurie |
| oft leichter Ikterus und Hepato-Splenomegalie |
| Retikulozytenerhöhung |
| Raynaud-Phänomen |
| vaskuläre Purpura |
| akrale Gewebsläsionen |
| periphere Thrombosen mit Gangrän |
| Kälteurtikaria |
Klassifikation:
Siehe auch:
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