15 Jahre Laborlexikon

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Dr. med. Olav Hagemann

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Material:

bulletEDTA-Plasma, nach Abnahme zentrifugieren und bis zur Analyse Plasma tiefgefrieren

Norm:

Spezimen Norm
Adrenalin <50 pg/ml
Noradrenalin <600 pg/ml
Dopamin <50 pg/ml
freie Metanephrine   <90 pg/ml
Normetanephrin  <200 pg/ml

Hinweise zur Blutabnahme:

bulletstreßfreie Bedingungen notwendig (ruhige Umgebung)
bulletAbnahme aus liegender Venüle nach mindestens 20 Minuten Ruhepause (liegend)
bullet12 Stunden vor Blutentnahme kein Alkohol, kein Kaffee, kein Tee, kein Nikotin
  
bulletFolgende Medikamente (falls medizinisch vertretbar) vor Untersuchungs-Beginn absetzen:
bulletα-Methyldopa
bulletBarbiturate
bulletChlorpromazin
bulletClonidin
bulletKoffein
bulletGuanethidin
bulletInsulin
bulletReserpin
bulletSalicylate
bulletSedativa
bulletß-Rezeptoren-Blocker
bulletSulfonamide
bulletTetracycline
bulletVitamin B
  
bulletfolgende Nahrungsmittel sollten vor und während der Sammelperiode gemieden werden:
bulletBananen
bulletKaffee
bulletTee
bulletKäse
bulletMandeln
bulletNüsse
bulletVanille
 

Phäochromozytomdiagnostik:

bulletVergleich der Methoden bei der Diagnose eines Phäochromozytoms:
 
Methode   Sensitivität Spezifität ROC*
Plasma freie Metanephrine 99% 89% 0,985
Katecholamine 84% 81% 0,927
Urin fraktionierte Metanephrine (HPLC) 99% 69% 0,960
Gesamt-Metanephrine 77% 93% 0,919
Katecholamine 86% 88% 0,931
Vanillinmandelsäure 64% 95% 0,896

modifizert nach Lenders et al. 2002 
*Die ROC-Kurve=Receiver Operating Charakteristic Curves ist ein Instrument zur Grenzwertoptimierung. Hohe Werte sprechen für Testverfahren mit einem optimalen Verhältnis von Spezifität und Sensitivität 

Hinweis:

bulletNach neueren Studien scheint die Bestimmung der freien Metanephrine im Plasma die sensitivste Laboranalytik zur Erkennung eines Phäochromozytoms zu sein (Lenders et al, JAMA 2002)
bulletAuf korrekte (streßfreie) Abnahmetechnik ist zu achten! 

Siehe auch:

bulletKatecholamine im Urin
bullet Abbildung : Katecholaminstoffwechsel
bulletClonidin-Test

Referenz:

bulletJacues W.M. Lenders et al. 
Biochemical Diagnosis of Pheochromocytoma
JAMA 20/3/2002; 287: 1427-1434 [No. 11]

 

 

     

 

 

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