15 Jahre Laborlexikon

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Synonym:  

bullet HEV

Material:  

bullet2 ml Serum
bulletggf. 5 ml EDTA-Blut für die PCR

Norm:

Test

 Norm 

HEV Antikörper

negativ

Hepatitis E-PCR

negativ

Bewertung:

Test Material Bewertung
HEV Antikörper-ELISA

Serum

bulletnur bei 80-90% der HEV-Erkrankungen positiv
bulletmeist erst in der 2.-4. Erkrankungswoche positiv
Hepatitis E-PCR

Serum, Stuhl

bulletBei der PCR (Polymerasekettenreaktion, Virusdirektnachweis) wird das Erbgut des Virus (RNA) vermehrt und danach nachgewiesen.
bulletBeweis eine frischen, Infektiösen HEV-Erkrankung
bulletIgM Anti-HEV-Titer fallen schnell nach Ausheilung ab
bulletIgG Anti-HEV-Titer persistieren lang (Persistenz über mindestens 14 Jahre beschieben) und sind Indikator für eine bestehende Immunität gegenüber Reinfektionen

Morphologie des Virus:

bulletCalcivirus, RNA

Übertragungswege:

bulletfäkal-oral

Risikogruppen:

bulletendemisches Auftreten:
bulletIndien
bulletPakistan
bulletSomalia
bulletSudan
bulletGUS
bulletMittel- und Südamerika

Epidemiologie:

bulletReiseinfektion
bulletenger Kontakt zu erkrankten Personen
bulletEine nennenswerte endemische oder epidemische Verbreitung ist in Deutschland nicht anzunehmen!

Inkubationszeit

bullet3-8 Wochen (im Mittel 40 Tage)

Infektiosität der Patienten

bulletHEV-RNA (Stuhlprobe) positiv

Impfungen.

bulletDerzeit ist keine Impfung oder postexpositionelle Prophylaxe verfügbar.

Prävention:

bulletallgemeine hygienische Maßnahmen
bulletExpositionsprophylaxe

Klinik:

bulletbei Kindern meist subklinischer Verlauf
bulletklinische Verläufe mit einem Maximum im Lebensalter zwischen 15-40 Jahre:
bulletÜbelkeit, Erbrechen, Durchfall
bulletHepatomegalie
bulletIkterus
bulletFieber
bulletVerläufe sind selbstlimitierend mit Ausheilung (Ausnahme: fulminante Verläufe)

Therapie:

bulletinfektionsvermeidende Maßnahmen (Prävention)
bulletIsolierung des Patienten für ca. 10 Tage (nur bei Kleinkindern und stuhlinkontinenten Patienten indiziert!)

Prognose der Erkrankung:

  bei Nichtschwangeren bei Schwangeren
Ausheilung mit 
Viruselimination:
~99,5-96,0% ~80%
fulminanter Verlauf 
mit letalem Ausgang:
~0,5-4,0% ~20% (3.Trimester)
bulletdie Prognose ist bei Schwangeren deutlich schlechter (u.a. durch Entwicklung einer Gestose)
bulletchronische Verläufe sind nicht bekannt

Meldepflicht:

bulletLabor:
bulletnach § 7 meldepflichtiger Nachweis des Hepatitis-E-Virus: 
bulletHepatitis E-PCR positiv
bulletniedergelassener Kollege:
bulletMeldepflichtige Krankheiten nach § 6
bulletVerdacht, Erkrankung und Tod an einer Virushepatitis
bulletsiehe Tabelle: Melde- und Erfassungspflicht nach IfSG

Siehe auch:

bulletAbbildung: Differentialdiagnose Hepatitis
bulletHepatitis-A-Diagnostik
bulletHepatitis-B-Diagnostik
bulletHepatitis-B-DNA (PCR)
bulletHepatitis-B-Impfkontrolle
bulletHepatitis-C-Diagnostik
bulletHepatitis-C-RNA (PCR)
bulletHepatitis-D-Diagnostik
bulletHepatitis-E-Diagnostik
bulletImpfungen

Referenz:

bulletwww.who.int: Epidemic and Pandemic Alert and Response (EPR): Hepatitis E, Stand: 26.9.2006
     

 

 

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Selbsthilfe-Seiten: www.achromatopsie.de | www.achromatopsie.net

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