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Synonyme:  

bullethCG
bullethumanes Choriongonadotropin
bullet"Schwangerschaftstest"
bulletfreie β-Unterheinheit: β-HCG

Material:  

bullet 2 ml Serum
bullet50 ml Urin

Indikation:

bulletSchwangerschaftsnachweis
bulletV.a. Störungen oder Auffälligkeiten in der Gravidität
bulletNachweis von Trophoblastentumoren (Blasenmole, Chorionkarzinom)
bulletKeimzelltumoren (Hoden, Ovar)

Norm:

bulletHCG als Tumormarker:
Klientel Spezimen Norm, Serum
bulletnichtschwangere Frauen
bulletMänner
bulletKinder

Serum

<10 U/l

Urin

<20 U/l

 

bulletHCG in der Gravidität, Serum (siehe Hinweis*):
Schwangerschaftswoche

Norm, Serum

3. SSW

1. Wo. p.c.

 5-50 U/l

4. SSW

2. Wo. p.c.

 50-500 U/l

5. SSW

3. Wo p.c.

 100-5.000 U/l

6.SSW

4. Wo p.c.

 500-10.000 U/l

7.SSW

5. Wo p.c.

 1.000-50.000 U/l

8.SSW

6. Wo p.c.

 10.000-100.000 U/l 

9.+ 10. SSW

7.+ 8. Wo p.c.

 15.000-200.000 U/l 

11.-14. SSW

2.-3. Monat p.c.

 10.000-100.000 U/l 

2. Trimester

 8.000-100.000 U/l

3. Trimester

 5.000-65.000 U/l

 

bulletHCG in der Gravidität, Urin (siehe Hinweis*):
bulletnur als Schwangerschaftstest sinnvoll, Quantifizierung bringt keine Aussage über den Verlauf der Schwangerschaft!
bulletspäter als im Serum positiv (meist 14 Tage post conzeptionem; Serum: oft 1 Woche post conzeptionem positiv)!
Schwangerschaft: Urintest  Norm

V.a. Schwangerschaft

>10 U/l

*Cave: je nach Literatur sehr stark schwankende Normwerte möglich, Einzeluntersuchungen für diagnostische Aussagen unbrauchbar!

 

erhöht:

bulletSchwangerschaft (frühestens 7 Tage nach Konzeption)
bulletExtrauterin-Gravidität
bulletembryonale Teratome
bulletBlasenmole (extrem hohe Werte)
bulletChorionepitheliom
bulletOvarial-Karzinom
bulletHodentumoren

Bewertung:

bulletHCG in der Schwangerschaft
bulletje nach Literatur sehr stark schwankende Normwerte möglich, Einzeluntersuchungen für diagnostische Aussagen unbrauchbar!
 
bulletSchwangerschaftsnachweis:
bulletSerum: oft 1 Woche p.c. positiv
bulletUrin: meist 2 Wochen p.c. positiv (Zeitpunkt der erwarteten Regel)
 
bulletin den ersten 7 Schwangerschaftswochen verdoppelt sich das HCG alle 2 bis 2,5 Tage (bessere Aussage über intakte Frühgravidität als Einzelbestimmung!)
 
bulletMehrlingsschwangerschaften:
bulletab der 10.SSW höhere HCG-Werte als Einlingsschwangerschaften
 
bulletFrühaborte:
bulletzu niedrige, insbesondere aber zu langsam ansteigende oder abfallender Werte im 1. Trimenon
 
bulletnach Kürettage:
bulletAbfall des HCG mit einer HWZ von 1 Tag
 
bulletExtrauterin-Gravidität:
bulletein normaler HCG-Anstieg in dem ersten Trimenon schließt eine Extrauterin-Gravidität mit 94,7%iger Sicherheit aus!
bulletbei einem HCG-Wert von 1000 U/l sollte beim transvaginalen Ultraschall ein intrauterines Chorion erkennbar sein!
 
bulletBlasenmole:
bulletInzidenz 0,5-1 auf 1000 Geburten
bulletwird im Ultraschall kein Embryo bei extrem hohen HCG-Konzentrationen 
(500.000-1 Mio. U/l) nachgewiesen deutet dieser Befund auf eine Blasenmole hin.
bullethäufig auch nach der 10. SSW zu niedrige AFP-Werte
 
bulletpost partum:
bulletnach 11-17 Tagen Normalwerte

 

bulletHCG als Tumormarker
bulletaußerhalb der Schwangerschaft ist eine HCG-Erhöhung im Serum tumorspezifisch!
bulletKeimzelltumoren:

Tumor

Sensitivität für die Erkennung

plazentare Trophoblastentumore

100%

testikuläres Chorionkarzinom

100%

Blasenmole

100%

Teratokarzinom

50%

Seminom

15%

 

bulletauch bei anderen Tumoren z.T. erhöhte Werte:
bulletKolon-Karzinom
bulletBronchial-Karzinom
bulletOvarial-Karzinom
bulletMamma-Karzinom

Hinweise:

bullet das HCG besteht aus einer biologisch inaktiven α-Einheit und einer biologisch aktiven β-Einheit
bulletEinige Test weisen sowohl das intakte HCG-Molekül als auch die freie ß-Untereinheit nach, andere sind spezifisch für die freie ß-Untereinheit.

Siehe auch:

bulletAlpha-1-Fetoprotein als Tumormarker
bulletAlpha-1-Fetoprotein im Fruchtwasser
bulletAlpha-1-Fetoprotein in der Schwangerschaft
bulletDown-Screening

 

     

 

 

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