Serum (optimal: sofort nach Gerinnung abseren, sofortige Weiterleitung an ein Labor)
	Heparin-Plasma
	Fluorid-Röhrchen (NaF, Natrium-Fluorid)

	Bei der Glucosebestimmung aus dem Serum ist wegen der In-vitro-Glykolyse mit der Möglichkeit falsch niedriger (nicht jedoch falsch hoher) Messwerte zu rechnen, daher sollten Abnahmesysteme mit Hemmstoffen der Glykolyse verwandt werden (z.B. NaF-Röhrchen)
	basale/Nüchtern-Glucose:  Patient sollte 10-12 Stunden nüchtern sein
	Glucose-Tagesprofil, Abnahmen: 8.00 Uhr nüchtern 12.00 Uhr 16.00 Uhr
	postprandiale Bestimmung: 1-2 Stunden nach normaler Mahlzeit (schlecht standardisiert, nur zu Orientierung geeignet, ggf. Glukose-Toleranz-Test durchführen)

enzymatischer Test mit Messung der Farbreaktion (Absorptionszunahme des NADH) bei 334, 340 oder 365 nm (Referenzmethode) Glucose + ATP   Glucose-6-Phospat + ADP Glucose-6-Phospat + NAD+   Gluconat-6-Phospat + NADH + H+

Klientel		Norm
Kinder (nüchtern*,  Bestimmung aus  Serum oder Plasma)	Neugeborene, Nabelschnur	63-158 mg/dl
	Neugeborene, 1h	36-99 mg/dl
	Neugeborene, 2h	39-89 mg/dl
	Neugeborene, 5-14h	34-77 mg/dl
	Neugeborene, 20-28 h	46-81 mg/dl
	Neugeborene, 44-52 h	48-79 mg/dl
	1.-6. LJ	74-127 mg/dl
	7.-19. LJ	70-106 mg/dl
Erwachsene	nüchtern, Plasma/Serum	70-99 mg/dl
	nüchtern, Vollblut	55-89 mg/dl
	1-2h postprandial	<130 mg/dl

Umrechnung: mmol/l x 18,018 = mg/dl, mg/dl x 0,0555 = mmol/l
*Nüchtern ist definiert durch eine Fastenperiode von wenigstens 8 Stunden.

	Nüchtern-Glucose (wenigstens 8 Stunden nüchtern)     Plasma, venös   Vollblut (kapillär, hämolysiert) normal <100 mg/dl <5,6 mmol/l <90 mg/dl <5,0 mmol/l abnorme Nüchternglucose 100-125 mg/dl 5,6-6,9 mmol/l 90-109 mg/l 5,1-6,0 mmol/l diabetisch ≥126 mg/dl ≥7,0 mmol/l ≥110 mg/dl ≥6,1 mmol/l Quelle: AWMF (www.uniduesseldorf.de/awmf/ll/057-002k.pdf Stand 9/2008)
	nach Glucose-Belastung (OGT 2h-Wert)     Plasma, venös   Vollblut (kapillär, hämolysiert) normal <140 mg/dl <7,8 mmol/l <140 mg/dl <7,8 mmol/l abnorme Nüchternglucose 140-199 mg/dl 7,8-11,0 mmol/l 140-199 mg/dl 7,8-11,0 mmol/l diabetisch ≥200 mg/dl ≥11,1 mmol/l ≥200 mg/dl ≥11,1 mmol/l (AWMF): www.uniduesseldorf.de/awmf/ll/057-002k.pdf Stand 9/2008
	postprandial (1-2h)      Plasma/Serum  Vollblut normal <130 mg/dl <130 mg/dl grenzwertig 130-179 mg/dl 130-179 mg/dl diabetisch ≥180 mg/dl ≥180 mg/dl

Für die Diagnosestellung eines Diabetes mellitus dürfen nur qualitätsgesicherte Maßnahmen zum Einsatz kommen. Ein Blutzuckermessgerät zur Blutzuckerselbstkontrolle ist keine qualitätsgesicherte Messmethode.

	Diabetes mellitus Typ I u. II
	sekundärer Diabetes mellitus: Pankreaserkrankungen: Pankreatitis Z.n. Pankreatektomie Pankreaskarzinom Hämochromatose Mukoviszidose endokrine Erkrankungen: Hypercortisolismus (siehe Cortisol im Serum) M. Cushing Phäochromozytom Akromegalie Conn-Syndrom genetische Syndrome (selten!)

Die Glucosebestimmung im Blut hängt von vielen Faktoren ab und unterliegt kurzfristigen Schwankungen. Zur Bestätigung/zum Ausschluß eines Diabetes mellitus ist das Hb-A1c in der Regel besser geeignet!

	Antidiabetika-Überdosierung
	schwerer Leberschaden: Leberzirrhose Leberdystrophie
	Alkoholismus
	Niereninsuffizienz
	Anorexie
	Ausfall kontrainsulinärer Hormone: HVL-Unterfunktion (siehe Hypophysen-Diagnostik) NNR-Unterfunktion (siehe Nebennieren-Diagnostik) Katecholamin-Mangel (Zetterström-Syndrom)
	paraneoplastisch: Insulinom extrapankreatische Tumore mit IGF (Insulin-like-growth-factor-I)-Produktion (z.B. Mesotheliom, Hämangiom, Fibrosarkom)
	postprandiale reaktive Hypoglykämie: Post-Gastrektomie-Syndrom funktionell bei Gesunden
	Enzymdefekte (selten): Fruktoseintoleranz Galactosämie Glykogen-Speicherkrankheiten Ahornsirup-Krankheit

	Bei erhöhten Werten siehe: Diabetes-mellitus-Diagnostik
	Bei erniedrigten Werten siehe: C-Peptid

	Diabetes-mellitus-Diagnostik
	C-Peptid
	Glukose im Urin
	Glukose-Toleranz-Test

Leitlinien der DDG „Definition, Klassifikation und Diagnostik des Diabetes mellitus, Kurzfassung (AWMF): www.uniduesseldorf.de/awmf/ll/057-002k.pdf Stand 9/2008