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Dr. med. Olav Hagemann

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Synonym:

bulletSIH = schwangerschaftsinduzierte Hypertonie
bulletEPH-Gestose

Häufigkeit:

bullet1:150-300 Entbindungen

Leitsymptome:

bulletÖdeme (=edema, nicht zwingend vorliegend, daher ist eine Gestose bei Nichtvorhandensein von Ödemen nicht auszuschließen!)
bulletGewichtszunahme >500g/Woche
bulletProteinurie:
bullet

Gesamtprotein im 24h-Sammelurin

Bewertung

1-3 g/24 h

leichte Form

>3 g/24 h

schwere Form
bulletengmaschige Kontrollen notwendig, da Exazerebration innerhalb kurzer Zeit möglich!
bulletHypertonie >135/85 mmHg
bulletengmaschige Kontrollen (Selbstkontrollen?) sinnvoll

Komplikationen:

bulletPräeklampsie (Eclampsia imminens):
bulletHypertonie
bulletProteinurie
bulletzerebrale, gastrointestinale oder Visussymptome
bulletSchwindel
bulletKopfschmerz
bulletErbrechen
bulletOhrensausen
bulletverschwommenes Sehen
bulletHyperreflexie
 
bulletEklampsie:
bulletzusätzlich Auftreten von tonisch-klonischen Krämpfen
 
bulletHELLP-Syndrom
bulletschwere Verlaufsform der Gestose
bulletHämolyse (Hemolysis)
bulleterhöhte Leberwerte (elevated liver enzymes)
bulletThrombopenie (low platelet counts)

Labordiagnostik bei V.a. Gestose:

bulletBlutbild (siehe Blutbild, klein):
bulletHämatokrit ↑
bulletThrombozyten ↓
 
bulletHämolyseparameter:
bulletHaptoglobin ↓
bulletLDH ↑
 
bulletGerinnungsfaktoren:
bulletAT-III ↓
bulletFibrinogen ↓ (normalerweise in der Schwangerschaft erhöht, eine Normalisierung kann also schon pathologisch sein!)
bulletQuick-Wert ↓
bulletPTT ↑
bulletFibrin(ogen)-Spaltprodukte ↑
 
bulletLeberwerte:
bulletGOT ↑
bulletGPT ↑
bulletBilirubin ↑
bulletEiweiß:
bulletEiweiß, Gesamt-, im Serum ↓
bulletEiweiß, Gesamt-, im Urin ↑

Siehe auch:

bulletSchwangerschafts-Diagnose
bulletSchwangerschafts-Infektionen
bulletSchwangerschaftsüberwachung
     

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