G

Gamma-GT

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Dr. med. Olav Hagemann

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Synonyme:

	γ-GT
	Gamma-Glutamyl-Transferase

Material:

0,5 ml Serum

Norm:

alter Referenzbereich (Messung 25°C)

Klientel		Norm
Frauen		4-18 U/l
Männer		6-28 U/l
Kinder	Frühgeborene	bis175 U/l
	Neugeborene	bis133 U/l
	3 Wochen-3 Mon.	bis 83 U/l
	3 Monate- 1. LJ.	bis 50 U/l
	Kleinkinder	bis 17 U/l
	Schulkinder	bis 17 U/l

neuer Referenzbereich (Messung 37°C):

Alter	Norm
	weiblich	männlich
Frühgeborene	bis 292 U/l
1. Lebenstag	bis 171 U/l
2.-5. Lebenstag	bis 210 U/l
6. LT - 6.Lebensmonat	bis 231 U/l
7.-12. Lebensmonat	bis 39 U/l
1 - 3 Jahre	bis 20 U/l
4 - 6 Jahre	bis 26 U/l
7 - 12 Jahre	bis 19 U/l
13 - 17 Jahre	bis 38 U/l	bis 52 U/l
Erwachsene	bis 39 U/l	bis 66 U/l

Meßmethode:

enzymatischer Test mit Messung der kinetischen Farbreaktion bei 405 nm

L-γ-Glutamyl-3-Carboxy-4-Nitroanilid
+ Glycylglycin

L-γ-Glutamyl-Glycylglycin
+ 5-Amino-2-Nirobenzoat

Hinweise:

Die γ-GT ist im Gegensatz zu den anderen Leberparametern membrangebunden:

	leichte Leberschäden → Anstieg der membrangebundenen γ-GT
	schwerere Leberschäden → Anstieg der zytoplasmatischen GPT und GOT
	schwere Leberschäden → Anstieg der mitochondrialen GLDH und GOT

Die γ-GT ist leber- und gallengangsspezifisch:

empfindlichster Indikator bei Störungen des Gallengangssystems und der Leber

höchste Werte finden sich bei Cholestase (siehe Ikterus) und alkoholtoxischer Hepatitis (siehe Alkoholismus-Diagnostik)

Die Höhe des Wertes ist proportional zum Umfang der Leberschädigung

biologische Halbwertzeit:

3-4 Tage

erhöht:

Ursache

weitere Diagnostik

sehr stark erhöht ↑↑↑

intra- und extrahepatische Cholestase

	AP ↑
	Bilirubin (Gesamt-) ↑
	γ-GT ↑

Cholezystitis

	Leukozytose (siehe Blutbild, klein)
	BSG ↑
	(AP, Bilirubin (Gesamt-), γ-GT)

Cholangitis

	AP ↑
	Bilirubin (Gesamt-) ↑
	γ-GT ↑
	AMA
	BSG ↑

cholestatische Verlaufsform einer Virushepatitis

AP ↑

Bilirubin (Gesamt-) ↑

siehe auch:

	Hepatitis, Differentialdiagnostik
	Abbildung: Differentialdiagnose Hepatitis

alkoholtoxische Hepatitis

Alkoholismus-Diagnostik

toxische Leberschädigung

	GOT>GPT (siehe auch Tabelle: Quotienten der Leberwerte und Bewertung
	Bilirubin (Gesamt-) ↑

stark erhöht ↑↑

chronisch-aktive Hepatitis

siehe:

	Hepatitis, Differentialdiagnostik
	Abbildung: Differentialdiagnose Hepatitis

Leberzirrhose

	CHE ↓
	Antithrombin-III ↓
	Albumin im Serum ↓

Lebertumoren

	Alpha-1-Fetoprotein als Tumormarker
	CEA
	CA 19-9

Lebermetastasen

	CEA
	je nach Primärtumor, siehe Tumormarker

Leberschädigung durch Pharmaka

	GOT>GPT (siehe auch Tabelle: Quotienten der Leberwerte und Bewertung
	Bilirubin (Gesamt-) ↑

akute oder chronische Pankreatitis

	Elastase im Serum
	Lipase
	Amylase

erhöht ↑

unkomplizierte Virushepatitis

siehe:

	Hepatitis, Differentialdiagnostik
	Abbildung: Differentialdiagnose Hepatitis

Mononukleose

EBV-Antikörper

chronischer Alkohol-Abusus (Enzyminduktion)

Alkoholismus-Diagnostik

Fettleber

verschiedene Ursachen, z.B.:

	Alkohol (siehe Alkoholismus-Diagnostik)
	Adipositas
	Umweltgifte (siehe Umwelt-Analytik)
	Medikamente
	Diabetes (siehe Diabetes-mellitus-Diagnostik)

Siehe auch:

	Tabelle: Quotienten der Leberwerte und Bewertung
	Tabelle: Lebererkrankungen und assoziierte Antikörper
	Abbildung: Differentialdiagnose Hepatitis
	GPT
	GLDH
	GOT

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