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Dr. med. Olav Hagemann

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Synonyme:

Abkürzung

Name

GPT

Glutamat-Pyruvat-Transaminase

ALAT, ALT

Alanin-Aminotransferase

Material:  

bullet0,5 ml Serum

Norm:

bulletalter Referenzbereich (Messung 25°C) 
 
Klientel Norm

Frauen

bis 19 U/l

Männer

bis 23 U/l
Kinder

Neugeborene bis 1. Monat

bis 4-32 U/l

2-12 Monate

bis 6-36 U/l

über 1 Jahr

bis 5-21 U/l

 

bulletneuer Referenzbereich (Messung 37°C):
 
Klientel Norm

Frauen

 10-35 U/l

Männer

 10-50 U/l

Meßmethode:

bulletzusammengesetzter enzymatischer Test mit Messung der kinetischen Indikatorreaktion (Abnahme von NADH) bei 334, 340 oder  366 nm
 
L-Alanin + 2-Oxoglutarat   Pyruvat + L-Glutamat 
Pyruvat + NADH + H+  L-Lactat + NAD+

LDH = Lactatdehydrogenase

Hinweise:

bulletDie GPT ist hauptsächlich in den Mitochondrien lokalisiert, liegt aber auch im Zytoplasma vor:
bulletleichte Leberschäden → Anstieg der membrangebundenen Gamma-GT
bulletschwerere Leberschäden → Anstieg der zytoplasmatischen GPT und GOT
bulletschwere Leberschäden → Anstieg der mitochondrialen GLDH und GOT
bulletAktivitätserhöhungen im Serum sind weitgehend spezifisch für Lebererkrankungen (Leberzellnekrose-Parameter)
bulletHepatozyten:
bullet85% der GPT liegt gelöst im Zytoplasma vor
bullet15% der GPT ist mitochondrial gebunden

Halbwertzeit im Serum: 

bullet47±10 Stunden

erhöht:

Ursache

weitere Diagnostik

sehr stark erhöht ↑↑↑

akute Virushepatitis
bulletsiehe:
bullet Hepatitis, Differentialdiagnostik
bulletAbbildung: Differentialdiagnose Hepatitis

toxische Leberschädigung
bulletGOT>GPT (siehe Tabelle: Quotienten der Leberwerte und Bewertung
bulletBilirubin (Gesamt-) ↑

stark erhöht ↑↑

chronische Hepatitis
bulletsiehe:
bullet Hepatitis, Differentialdiagnostik
bulletAbbildung: Differentialdiagnose Hepatitis

Leberzirrhose
bulletCHE ↓
bulletAntithrombin-III ↓
bulletAlbumin im Serum ↓

Cholestase (besonders in den ersten 24h)
bulletAlkalische Phosphatase ↑
bulletBilirubin (Gesamt-) ↑
bulletGamma-GT ↑
Stauungsleber
bulletSonographie

erhöht ↑

Lebertumoren
bulletAlpha-1-Fetoprotein als Tumormarker
bulletCEA
bulletCA 19-9

Lebermetastasen
bulletCEA
bulletje nach Primärtumor, siehe Tumormarker

Leberschädigung durch Pharmaka
bulletGOT>GPT (siehe Tabelle: Quotienten der Leberwerte und Bewertung
bulletBilirubin (Gesamt-) ↑

Cholangitis
bulletAlkalische Phosphatase ↑
bulletBilirubin (Gesamt-) ↑
bulletGamma-GT ↑
bulletAMA
bulletBSG ↑

chronischer Alkohol-Abusus (Enzyminduktion)
bullet

Alkoholismus-Diagnostik

Fettleber
bulletverschiedene Ursachen, z.B.:
bulletAlkohol (siehe Alkoholismus-Diagnostik)
bulletAdipositas
bulletUmweltgifte (siehe Umwelt-Analytik)
bulletMedikamente
bulletDiabetes (siehe Diabetes-mellitus-Diagnostik)

Siehe auch:

bulletTabelle: Quotienten der Leberwerte und Bewertung
bulletTabelle: Lebererkrankungen und assoziierte Antikörper
bulletAbbildung: Differentialdiagnose Hepatitis
bulletGOT
bulletGamma-GT
bulletGLDH

 
     

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