15 Jahre Laborlexikon

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 F 

 Fibrin(ogen)-Spaltprodukte 

     

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Dr. med. Olav Hagemann

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Synonym:  

bullet FSP

Material:  

bullet 2 ml Citrat-Blut

Norm:  

bullet negativ

Indikationen:

bulletV.a. Hyperfibrinolyse:
bulletprimär mit hämorrhagischer Diathese
bulletsekundär bei:
bulletdisseminierter intravasaler Gerinnung (DIC)
bulletOperationen von Bauchorganen mit hohem Plasminaktivator-Potential
bulletOperationen mit Extrakorporalkreislauf
bulletAbklärung einer:
bulletThrombose (negativer Vorhersagewert: 99% → 99% der negativ gemessenen Patienten haben keine Thrombose)
bulletLungenembolie

Bewertung:

FSP

Thrombinzeit

Beurteilung

negativ

normal

bulletkeine oder nur leichte Hyperfibrinolyse

negativ

verlängert

bulletHeparintherapie

positiv

stark verlängert

bulletstarke primäre oder sekundäre Hyperfibrinolyse (Blutungsgefahr!)
bulletDysfibrinogenämie
bulletschwerer Fibrinogenmangel
bulletschwere unspezifische Fibrinpolymerisationsstörung
bulletSchwangerschaft

erhöht:

bulletThrombosen/Embolien:
bullettiefe Beinvenenthrombose
bulletLungenembolie
bulletHerzinfarkt
bulletchirurgische Eingriffe:
bulletpostoperativ
bulletWundheilung
bulletda postoperativ aufgrund der Gewebszerstörung erhöhte Werte auftreten sind postoperative Thrombosen nicht sicher erkennbar (maskiert)
bulletdisseminierte intravasale Gerinnung (DIC), siehe Abbildung: Verbrauchskoagulopathie
bulletTumore
bulletfibrinolytische Therapie
bulletLeberzirrhose
bulletHämolytisch-urämisches Syndrom (HUS)
bulletEntzündungen (z.B. Sepsis)

Hinweise:

bulletCAVE: Thrombembolien sind eine der häufigsten Todesursachen in Schwangerschaft und Wochenbett:
bulletphysiologischer Anstiegs der D-Dimere in der Schwangerschaft → nur sehr eingeschränkte Aussagekraft → Sonographie der Bein und Beckenvenen, MR-Phlebographie (klassische Phlebographie aufgrund der Strahlenbelastung der Föten nur nach strengster Indikation)
 
bulletFibrin(ogen)-Spaltprodukte → Tests erfassen Fibrinspaltprodukte und Fibrinogen-Spaltprodukte
bulletFibrinogen-Spaltprodukte:
bulletIndikator für die Aktivität des fibrinolytischen Systems, das als Reparatursystem Blutgefäße und Ausführungsgänge im Körper offen hält
bulletprimäre Hyperfibrinolyse
bulleterhöht: Zeichen einer erhöhten Blutungsgefahr
bullet Fibrinogen Fragment D, Fragment E
bulletFibrinspaltprodukte:
bulletSynonym: D-Dimere
bulletIndikator für Spaltprodukte bei Auflösung einer Gerinnselbildung
bulletsekundäre Hyperfibrinolyse
bulleterhöht: Zeichen einer Gerinnselbildung
bullet Fibrin  D-Dimere

Referenz:

bulletDiagnostik und Therapie der Bein- und Beckenvenenthrombose und der Lungenembolie, Zusammenfassung der interdisziplinären S2-Leitlinie, Matthias W. Beckmann, 
FRAUENARZT 46 (2005) Nr.6 505

Siehe auch:

bulletThrombophilie-Screening
bullethämorrhagische Diathese
bulletAbbildung: Gerinnung und Fibrinolyse

 

 

     

 

 

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