15 Jahre Laborlexikon

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Dr. med. Olav Hagemann

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Synonym:  

bullet Frühsommer-Meningoenzephalitis-Ak

Material:  

bullet 1 ml Serum
bullet 1 ml Liquor

Norm:

 Test   Ergebnis 
FSME-IgG-EIA

<15,0 E

negativ

15,0-18,0 E

grenzwertig, Kontrolle empfohlen

>18,0 E

positiv

FSME-IgM-EIA

<15,0 E

negativ

15,0-18,0 E

grenzwertig, Kontrolle empfohlen

>18,0 E

positiv

FSME-KBR

bis 1:10

 

Bewertung:

IgG

IgM

KBR

Bewertung

pos.

pos.

bulletV.a. akute Infektion
bulletnach 1.Impfung ist ein passagerer IgM-Anstieg möglich

pos.

neg.

normal

bulletalte Infektion
bulletImmunität nach Impfung

neg.

neg.

normal

bulletkein Hinweis für Infektion
bulletkeine Immunität nach Impfung
bulletfrische Infektion im diagnostischen Fenster (Antikörper-Anstieg ca. 2-4 Wochen nach Zeckenbiß) → Kontrolle empfohlen!

Inkubationszeit:  

bullet 3-28 Tage

Übertagung:

bullet Zecken (Ixodes ricinus, „Holzbock“)

Epidemiologie:

bulletEndemiegebiete:
bulletSüd- und Ostdeutschland
bulletOsteuropa
bulletÖsterreich
bulletSchweiz
bulletehemalige jugoslawische Teilrepubliken
bulletSchweden
bulletauch in anderen Ländern werden „Enklaven“ von Endemiegebieten beobachtet (z.B. Italien zwischen Bologna und Florenz)
bulletsaisonale Häufung von Mai bis November.

Letalität:  

bullet 1% (in Europa)

Klinik:

bulletInitialphase:
bulletwie „grippaler“ Infekt, uncharakteristisch
 
bulletDanach fieberfreies Intervall von 1 bis 20 Tagen.
 
bullet2. Phase:
bulletca. 10% der Fälle verlaufen mit Meningoenzephalitis:
bulletca. 60% leichte, 25% mittelschwere und 15% schwere Verläufe
bulletKopfschmerzen
bulletBewußtseinsstörungen
bulletpsychische Alteration
bulletParesen vor allem der oberen Extremität und des Schultergürtels
bulletSensibilitätsstörungen
bulletbleibende Lähmungen oder psychische Veränderungen sind möglich!
bulletCave: die beobachteten Lähmungserscheinungen sind nicht immer sicher von einer Poliomyelitis abzugrenzen!

Impfung:

bulletnach Zeckenbiß:
bulletPassive Immunisierung bis 3 Tage nach Zeckenbiß möglich! Gleichzeitig ist prophylaktisch eine aktive Immunisierung zu empfehlen.
bulletProphylaxe:
bulletRisikopersonen (Waldarbeiter, Förster) sowie die Bevölkerung in Endemiegebieten sollten geimpft werden

Impfplan:

bullet1. Impfung
bullet2. Impfung: Boosterung nach 2-6 Wochen
bullet4 Wochen später Impftiter-Kontrolle: Falls IgG-EIA <15 E , Boosterung wiederholen
bullet3. Impfung nach ca. 6 Monaten.
bulletDanach Impftiter-Kontrolle in 2-jährigen Abständen (ausreichender Impf-Titer wenn IgG-EIA>18 E).

Weitere Untersuchungen:

bulletBei Z. n. Zeckenbiß siehe auch Borrelia-Antikörper (Borrelia burgdorferi)
bulletNach Aufenthalt in den Tropen siehe auch Rickettsien-Diagnostik
bulletsiehe auch Arbo-Viren

Meldepflicht:

bulletLabor:
bulletnach § 7 meldepflichtiger Nachweis des FSME-Virus
bulletniedergelassener Kollege:
bulletMeldepflichtige Krankheiten nach § 6
bulletim Falle von Paresen besteht der Verdacht auf Poliomyelitis (als Verdacht gilt jede nichttraumatische akute schlaffe Lähmung) → jede schlaffe Lähmung auch bei bekannter FSME-Infektion ist zu melden!
bulletsiehe Tabelle: Melde- und Erfassungspflicht nach IfSG

Siehe auch:

bulletTabelle: Kontrollen von Impftitern
bulletTabelle. Impfkalender für Säuglinge, Kinder, Jugendliche und Erwachsene
bulletTabelle: Indikations- und Auffrischimpfungen sowie andere Maßnahmen der spezifischen Prophylaxe
bulletArbo-Viren
bulletBorrelia-Antikörper (Borrelia burgdorferi)
bulletRickettsien-Diagnostik

 

     

 

 

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Selbsthilfe-Seiten: www.achromatopsie.de | www.achromatopsie.net

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