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Synonym:
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Frühsommer-Meningoenzephalitis-Ak |
Material:
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1 ml Serum |
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1 ml Liquor |
Norm:
| Test |
Ergebnis |
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FSME-IgG-EIA
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<15,0 E
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negativ
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15,0-18,0 E
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grenzwertig, Kontrolle empfohlen
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>18,0 E
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positiv
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FSME-IgM-EIA
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<15,0 E
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negativ
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15,0-18,0 E
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grenzwertig, Kontrolle empfohlen
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>18,0 E
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positiv
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FSME-KBR
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bis 1:10
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Bewertung:
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IgG
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IgM
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KBR
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Bewertung
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pos.
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pos.
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↑
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| V.a. akute Infektion |
| nach 1.Impfung ist ein passagerer IgM-Anstieg
möglich |
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pos.
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neg.
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normal
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| alte Infektion |
| Immunität nach Impfung |
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neg.
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neg.
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normal
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| kein Hinweis für Infektion |
| keine Immunität nach Impfung |
| frische Infektion im diagnostischen Fenster
(Antikörper-Anstieg ca. 2-4 Wochen nach Zeckenbiß) →
Kontrolle empfohlen! |
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Inkubationszeit:
| 3-28 Tage |
Übertagung:
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Zecken (Ixodes ricinus, „Holzbock“) |
Epidemiologie:
| Endemiegebiete:
 | Süd- und Ostdeutschland |
| Osteuropa |
| Österreich |
| Schweiz |
| ehemalige jugoslawische Teilrepubliken |
| Schweden |
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| auch in anderen Ländern werden „Enklaven“ von
Endemiegebieten beobachtet (z.B. Italien zwischen Bologna und Florenz) |
| saisonale Häufung von Mai bis November. |
| Link zur
FSME-Karte des RKI 24.4.2008 |
Letalität:
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1% (in Europa) |
Klinik:
| Initialphase:
| wie „grippaler“ Infekt, uncharakteristisch
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| Danach fieberfreies Intervall von 1 bis 20 Tagen.
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| 2. Phase:
| ca. 10% der Fälle verlaufen mit Meningoenzephalitis:
 | ca. 60% leichte, 25% mittelschwere und 15% schwere
Verläufe |
| Kopfschmerzen |
| Bewußtseinsstörungen |
| psychische Alteration |
| Paresen vor allem der oberen Extremität und des
Schultergürtels |
| Sensibilitätsstörungen |
| bleibende Lähmungen oder psychische Veränderungen sind
möglich! |
| Cave: die beobachteten Lähmungserscheinungen sind nicht
immer sicher von einer Poliomyelitis abzugrenzen! |
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Impfung:
| nach Zeckenbiß:
| Passive Immunisierung bis 3 Tage nach Zeckenbiß
möglich! Gleichzeitig ist prophylaktisch eine aktive Immunisierung zu
empfehlen. |
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| Prophylaxe:
| Risikopersonen (Waldarbeiter, Förster) sowie die
Bevölkerung in Endemiegebieten sollten geimpft werden |
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Impfplan:
| 1. Impfung |
| 2. Impfung: Boosterung nach 2-6 Wochen |
| 4 Wochen später Impftiter-Kontrolle: Falls IgG-EIA
<15 E , Boosterung wiederholen |
| 3. Impfung nach ca. 6 Monaten.
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| Danach Impftiter-Kontrolle in 2-jährigen Abständen
(ausreichender Impf-Titer wenn IgG-EIA>18 E). |
Weitere Untersuchungen:
Meldepflicht:
| Labor:
| nach § 7 meldepflichtiger Nachweis des FSME-Virus |
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| niedergelassener Kollege:
| Meldepflichtige Krankheiten nach § 6
| im Falle von Paresen besteht der Verdacht auf Poliomyelitis (als
Verdacht gilt jede nichttraumatische akute schlaffe Lähmung)
→ jede schlaffe Lähmung auch bei
bekannter FSME-Infektion ist zu melden! |
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| siehe Tabelle:
Melde- und Erfassungspflicht nach IfSG
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Siehe auch:
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