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Synonym:  

bullet DHEA-Sulfat, DHEA-S

Material:  

bullet 1 ml Serum

Norm:

Alter männlich  weiblich
bis 1 Woche 108 - 607 μg/dl
1 - 4 Wochen 31,6 - 431 μg/dl
1 - 12 Monate 3,4 - 124 μg/dl
1 - 4 Jahre 0,47 - 19,4 μg/dl
5 - 10 Jahre 2,8 - 85,2 μg/dl
10 - 14 Jahre 24,4 - 247 μg/dl 33,9 - 280 μg/dl
15 - 19 Jahre 70,2 - 492 μg/dl 65,1 - 368  μg/dl
20 - 24 Jahre 211 - 492 μg/dl 148 - 407 μg/dl
25 - 34 Jahre 160 - 449 μg/dl 98,8 - 340 μg/dl
35 - 44 Jahre 88,9 - 427 μg/dl 60,9 - 337 μg/dl
45 - 54 Jahre 44,3 - 331 μg/dl 35,4 - 256 μg/dl
55 - 64 Jahre 51,7 - 295 μg/dl 18,9 - 205 μg/dl
65 - 74 Jahre 33,6 - 249 μg/dl 9,4 - 246 μg/dl
> 75 Jahre 16,2 - 123 μg/dl 12 - 154 μg/dl

Indikationen:

bulletMarker für Nebennierenrindenmasse (siehe Nebennieren-Diagnostik)
bulletadrenaler Hirsutismus
bullet(V.a.) Nebennierenrindentumore
bulletInzidentalom, Frage der Hormonaktivität
bullet(V.a.) adrenogenitales Syndrom (AGS)
bulletDD: adrenale oder ovarielle Testosteronerhöhung
bulletVirilisierung
bulletDifferentialdiagnose von Zyklusstörungen

erhöht:

bulletandrogenbildender NNR-Tumor (Adenom, Karzinom)
bulletNNR-Hyperplasie
bulletfunktioneller Hypercortisolismus mit Aktivierung der Androgenbildung
bulletHirsutismus, Virilisierung:
bulletDifferenzierung zwischen adrenaler und ovarieller Hyperandogenämie
bulletStörung der adrenalen Steroidbiosynthese:
bulletselten, z.B. 3β-Hydroxylasemangel
bulletadrenogenitales Syndrom (AGS)

erniedrigt:

bulletohne klinische Relevanz
bulletPatienten mit NNR-Insuffizienz zeigen unter DHEA-Substitution eine deutliche Verbesserung der Lebensqualität und der Sexualität, dies ist jedoch nicht nachweisbar bei einem altersbedingten DHEAS- Abfall (umstrittener Einsatz als Anti-Aging-Medikament) → eine Metabolisierung zu Östrogenen ist bei Männern unter DHEA-Einnahme nachzuweisen! 
bulletEin Einsatz als Anti-Aging-Medikament ist nach dem heutigen Wissenstand als bedenklich einzuordnen!

Physiologie:

bulletDehydroepiandrosteron ist ein androgenes 17-Ketosteroid aus der Zona reticularis der Nebennierenrinde
bulletnicht-virilvisierendes Androgen, das im wesentlichen über den Syntheseweg sulfatierter Steroide aus dem Cholesterinsulfat hervorgeht
bulletkeine Tagesrhythmik
bulletFrauen:
bulletDHEA ist eine essentielle Vorstufe für ein adäquate Androgenversorgung
bulletMänner:
bulletbei Männern kommt es bei unter DHEA-Einfluß bei konstantem Testosteron zum Anstieg der Östrogene (Östron- und 17ß-Östradiol-Serumspiegel)
bulletParenteral verabreichtes DHEA unterliegt bei postmenopausalen Frauen einer Biotransformation zu Androgenen.
 
bulletBildungsorte:
bulletbei Männer: ausschließlich Zona reticularis der NNR
bulletbei Frauen:
bullet60-70% aus Zona reticularis der NNR
bullet20-30% aus Ovarien
bullet<10% periphere Konversion
 
bulletTransport im Blut:
bulletDHEA wird in der Leber in das Sulfat DHEA-S (1944 entdeckt) metabolisiert à die sulfatierte Form ist für den Transport im Blut relativ stabil!

Hinweise:

bulletdie Abbaurate ist wesentlich geringer (siehe Konzentrationen der Normwerte) als beim DHEA-S
bulletDa DHEA und DHEA-S im Gleichgewicht stehen sollte aufgrund obengenannter Gründe immer das DHEA-S bestimmt werden:
bulletgleiche Aussagekraft
bulletzuverlässigere Bestimmungen
bulletgeringere Schwankungen

Siehe auch:

bulletAndrogene
bulletAbbildung: Steroidbiosynthesewege
bulletDehydroepiandrosteron
  
bulletDiagnostik:
bulletHirsutismus
bulletVirilisierung
bulletInfertilitäts-Diagnostik
bulletAmenorrhoe-Diagnostik
bulletHypogonadismus (Mann)

 

     

 

 

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