|
|
|
Synonyme:
 | CMV |
| HHV5 (humanes Herpes Virus 5) → siehe
Herpesviren (Gruppe) |
Material:
| 1 ml Serum |
Norm:
| Test |
Ergebnis |
Bewertung |
|
IgG-ELISA
|
<0,7 U/ml
|
negativ
|
|
0,7-1,2 U/ml
|
schwach positiv, Kontrolle empfohlen
|
|
>1,2 U/ml
|
positiv
|
|
IgM-ELISA
|
<100 U/ml
|
negativ
|
|
100-150 U/ml
|
schwach positiv, Kontrolle empfohlen
|
|
>150 U/ml
|
positiv
|
Bewertung:
Hinweis:
| Cytomegalie-Infektionen sind von besonderer Bedeutung bei:
|
Morphologie des Virus:
| humanes Herpesvirus 5, DNA |
Übertragungswege
| Speichel |
| parenteral |
| sexuell |
| perinatal |
| als potentiell infektiös anzusehen sind:
 | Speichel |
| Muttermilch |
| Tränenflüssigkeit |
| Stuhl |
| Blut |
| Sputum |
| Urin |
| Vaginalflüssigkeit |
|
Epidemiologie
| weltweite Verbreitung |
| Infektion meist schon im Kindesalter |
| Die Durchseuchungsrate der Bevölkerung in Deutschland (2. Lebensjahrzehnt)
liegt bei etwa 40 - 80 %. |
Inkubationszeit:
| 4 - 8 Wochen |
Infektiosität der Patienten:
| Marker für eine frische Infektion:
| Virusdirektnachweis mittels PCR positiv |
| CMV-IgM-ELISA positiv |
| KBR-Titeranstieg |
|
| Das CMV-Virus persistiert nach Infektion lebenslang. Speichel, Blut und
andere Körperflüssigkeiten sind dauerhaft als potentiell infektiös anzusehen! |
Therapie:
| bei schweren Krankheitsverläufen → Ganciclovir (Cymeven®) |
Klinik und Prognose der Erkrankung
| intrauterin erworbene Infektionen (Embryoapathien):
| 4-6 % aller Mütter scheidet bei der Geburt das Virus aus. |
| 1% aller
Neugeborenen sind infiziert und 1‰ weist eine Schädigung auf. |
| Bei einer Primärinfektion im ersten Trimenon der Schwangerschaft können
schwere Schäden des Kindes auftreten:
 | Mikrozephalie |
| intrazerebrale Verkalkungen |
| Hörschäden |
| Optikusatrophie |
| Chorioretinitis |
| Ikterus |
| Hämolyse |
| Thrombopenie |
| Hepato-Splenomegalie |
|
| Bei späteren Primärinfektionen oder Reaktivierungen sind keine oder
meist nur
geringe Schäden zu erwarten!
|
|
| perinatale Infektion:
| oft asymptomatisch! |
| bei Frühgeborenen mit unreifen Immunsystem häufig Pneumonitis
|
|
| postnatale Infektion:
| bei immunkompetenten Personen meist asymptomatisch oder „grippale“
Symptome |
| bei immunsupprimierten Personen:
| Fieber |
| Leuko-, Thrombopenie |
| Enteritis mit Ulzerationen |
| Hepatitis |
| Retinitis |
| Enzephalitis |
|
|
Meldepflicht:
Differentialdiagnosen, siehe:
Siehe auch:
|
