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Synonyme:
 | CysC |
Material:
| 1 ml Serum oder |
| 1 ml EDTA-Plasma |
Hinweise zur Blutabnahme:
| Blutabnahme morgens nüchtern |
| ca. 10% höhere Werte in aufrechter Körperhaltung als bei liegenden
Patienten |
Methode:
| partikel-verstärkte Immunturbidimetrie |
Norm:
| Klientel |
Norm |
| Männer |
0,50
- 0,96 mg/l |
| Frauen |
0,57
- 0,96 mg/l |
| Kinder |
< 1Monat |
1,37
- 1,89 mg/l |
| 1-12 Monate |
0,73
- 1,17 mg/l |
| > 1Jahr |
0,51
- 0,95 mg/l |
Indikationen:
| V.a. Nierenerkrankungen |
| Kontrollen nach Nierentransplantation |
| Frühdiagnose renaler Dysfunktionen |
| Dosisanpassung renal eliminierbarer
Medikamenten (z.B. Zytostatikatherapie) |
| Abschätzung der Clearance (Rechenwert) aus der
Serum-Cystatin-Untersuchung bei Patienten, denen die Urinsammlung Probleme
bereitet (Inkontinenz)
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erhöht:
| eingeschränkte glomerulärer Filtrationsrate (GFR) |
| erhöhte Werte wurden bei einigen Autoimmunerkrankungen beschrieben |
Physiologie:
| Cystatin C:
 | Cystein-Protease-Inhibitor (Cystatin-Superfamilie) |
| Gen-Ort: Chromosom 20p11.2 |
| Molekulargewicht: 13,3 kD |
| Länge: 120 Aminosäuren (niedermolekular), siehe auch andere
niedermolekulare Proteine:
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| konstante Bildungsrate:
 | Bildung in den meisten kernhaltigen Zellen |
| relativ konstanter Produktion ("house-keeping gene") |
| keine Beeinflussung durch entzündliche Prozesse (Ausnahme:
Autoimmunerkrankungen) oder
konsumierende Erkrankungen beschrieben (kein Akut-Phase-Protein) |
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| freie glomeruläre Filtration (keine tubuläre Rückresorption oder
Sezernierung, kein Abbau) →
Serumkonzentration hängt ausschließlich von der glomerulären
Filtrationsleistung der Niere ab |
| Funktionen:
| Hemmung von Cystein-Proteinasen, die folgende Prozesse regeln:
| intrazellulärer Proteinkatabolismus |
| Bildung von Prohormonen durch Proteolyse |
| Kollagenmetabolismus |
| Penetration von
gesundem Gewebe durch Tumorzellen |
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Vorteile gegenüber Creatininbestimmung:
| geringerer Einfluß von:
| Muskelmasse → bessere Aussage bei Kindern |
| Ernährung (z.B. Fleisch) |
| Geschlecht |
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| keine Störung wie bei der Jaffé-Reaktion (Methode der Kreatinin-Bestimmung)
durch:
| Cephalosporinen |
| Acetylsalicylsäure |
| Cyclosporin |
| Bilirubin |
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| kreatininblinder Bereich:
| moderaten Einschränkung der GFR zwischen 80 und 40 ml/min |
| in diesem Bereich hat das Cystatin C eine größere diagnostische Sensitivität und Spezifität als Kreatinin im Serum |
| meist noch kein Anstieg der
Kreatininkonzentration im Serum |
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Clearance:
| über den Cystatin C-Wert im Serum kann die Glomeruläre
Filtrationsrate (GFR) abgeschätzt werden
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glomeruläre Filtrationsrate (ml/Min.) =
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74.835
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CystatinC (mg/l) 1.333
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Siehe auch:
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