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 Clomifen-Test 

     

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Dr. med. Olav Hagemann

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unterschiedliche Testverfahren werden als „Clomifen-Test“ beschrieben:

Urologie

Material:  

bullet 1 ml Serum

Indikation:

bulletV.a. Funktionsstörung des Hypothalamus
bulletin Verbindung mit dem LH-RH-Test ist eine Differenzierung zwischen hypophysärer und hypothalamischer Störung möglich.

Testprinzip:

bulletDer Test prüft die Funktion des Hypothalamus, indem die negative Rückkopplung der Androgene durch die antiöstrogenen/antiandrogenen Eigenschaften des Clomifen verhindert wird.

Durchführung:

  1. Clomifen (Dyneric®) 100 mg täglich für 5–7 Tage
  2. täglich Blutentnahme morgens um 8 Uhr zur LH und FSH-Bestimmung

Bewertung:

bulletBei intakter Hypothalamusfunktion resultiert ein LH- und FSH-Anstieg mit konsekutiver Testosteronerhöhung.
bulletfehlender Anstieg bei normalem LH-RH-Test spricht für eine Funktionsstörung des Hypothalamus.

Gynäkologie

Indikation:

bulletFertilitätsdiagnostik
bulletauch zur Behandlung der Anovulation (siehe Amenorrhoe-Diagnostik)

Testprinzip:

bulletDas milde Antiöstrogen 3-Methoxy-17-Epiöstriol (Clomifen) kann nach dem Absetzen eine Ovulation auslösen (funktionsfähige gonadotrope Zellen des HVL sowie ein morphologisch intaktes Ovar vorausgesetzt).

Durchführung:

bulletAb Tag 3-5 eines Spontanzyklus (oder im Anschluß an eine medikamentös ausgelöste Abbruchblutung) 5mg (mit der niedrigen Dosis beginnen) Clomifen (Dyneric, Pergotime) über 5 Tage.

Mögliche Nebenwirkung:

bulletHitzewallungen
bulletSchweißausbrüche
bulletOvarvergrößerung in der Lutealphase, besonders bei Frauen mit polyzystischem Ovar
bulletVisusstörungen (Clomifen sofort absetzen!)
bulletNicht durchführen, wenn eine Schwangerschaft ohnehin kontraindiziert ist!

Bewertung:

bulletSonographisch lassen sich Follikelreifung und Ovulation nachweisen, die Gelbkörperfunktion anhand der Basaltemperaturkurve (auch dokumentiert durch eine Abbruchblutung bei vorheriger Amenorrhoe, es sei denn, es tritt eine Schwangerschaft ein)
bulletder Stimulationseffekt auf die Gonadotropinsekretion durch LH-Bestimmung im Serum.

Siehe auch:

bullet

Hypophysen-Diagnostik

bullet

Hypogonadismus (Mann)

bullet

Infertilitäts-Diagnostik

bullet

Amenorrhoe-Diagnostik

 

     

 

 

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