15 Jahre Laborlexikon

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Dr. med. Olav Hagemann

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Indikation:

bulletorientierende Beurteilung der primären Hämostase
bulletEinfuß auf die Blutungszeit haben:
bullet Thrombozyten (Funktion und Anzahl)
bulletGerinnungsfaktoren des Blutes und des Gewebes

subaquale Blutungszeit nach Marx

Durchführung: 

bullet nach Setzen eines Lanzettenstichs in der Fingerbeere und sofortigem Eintauchen des Fingers in ein wassergefülltes Kolbenglas (37° C) wird die Zeit bis zum (visuellen) Blutungsstillstand gemessen

Norm: 

bullet bis 2 Minuten

Blutungszeit nach Ivy

Durchführung: 

bulletSetzen eines Schnitts von definierter Länge und Tiefe:
bulletLokalisation: Innenseite des Unterarmes (auf Narben, Blutgefäße, etc. achten)
bulletam besten Durchführung mittels eines vollautomatischen Schneideinstruments (z. B. Surgicutt®)
bulletStandardisierung des Gewebsdrucks mittels einer Blutdruckmanschette am Oberarm (40 mm Hg)
bulletBlut wird mit Zellstoff oder Papier alle 30 sec entfernt (CAVE: das sich bildende Gerinnsel auf der Verletzung darf nicht abgehoben werden)
bulletZeitmessung bis zur Blutstillung (visuelle Kontrolle)

Norm: 

bullet bis 5 Minuten

Blutungszeit nach Duke

Durchführung: 

bulletSetzen eines Lanzettenstichs (ca. 3 mm tief) in den Ohrläppchenrand
bulletBlut wird mit Zellstoff oder Papier alle 15 sec entfernt (CAVE: keine Berührung des Wundrandes!)
bulletZeitmessung bis zur Blutstillung (visuelle Kontrolle)

Norm: 

bullet 3 bis 5 Minuten

verlängert:

bullethämorrhagische Diathesen
bulletThrombopathien
bulletThrombozytopenien mit Werten <100/nl
bulletEinnahme aggregationshemmender Substanzen
bulletv. Willebrand-Syndrom
bulletandere Erkrankungen:
bulletDysproteinämien
bulletUrämie
bulletschwere Hypo- bis Afibrinogenämien
bulletMedikamenteneinnahmen:
bulletASS (Acetylsalicylsäure)
bulletNSAR (nichtsteroidale Antirheumatika)
bulletHeparin in hohen Dosen
bulletCAVE: Bei ausschließlich plasmatischen Gerinnungsstörungen liegt meist eine normale Blutungszeit vor! 
bullet Eine stark verlängerte Blutungszeit ist Hinweis auf eine (lebens-)bedrohliche Blutungsneigung und muß weiter abgeklärt werden. 

Siehe auch:

bulletGerinnungs-Diagnostik
bullethämorrhagische Diathese
bulletThrombophilie-Screening
bulletTabelle: Gerinnungsstörungen
bulletTabelle: Gerinnungsfaktoren
bulletTabelle: Inhibitoren der Gerinnungsfaktoren und Fibrinolyse
 
     

 

 

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Medizin-Seiten: www.medfb.de | www.medguide24.de | www.medweb24.de

Selbsthilfe-Seiten: www.achromatopsie.de | www.achromatopsie.net

www.laboratory-lexicon.com | www.laboratory-lexicon.co.uk

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