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das große Blutbild enthält zusätzlich zu dem kleinen Blutbild eine Differenzierung der weißen Blutkörperchen (Leukozyten) in ihre Untergruppen

	kleines Blutbild (siehe Blutbild, klein)                plus zusätzlich
	maschinelles Differential-Blutbild

	4 ml EDTA-Blut (gut mischen!)
	bei Kindern mindestens 0,25 ml EDTA-Blut

	Norm Bilder von Blutzellen
	kleines Blutbild       zusätzlich:
	LEUKOZYTEN Neutrophilie Neutropenie Agranulozytose Linksverschiebung Lymphozytose Lymphopenie Monozytose Eosinophilie Basophilie

kleines Blutbild: Siehe Blutbild, klein für Kinder siehe Tabelle: Normalwerte des Blutbildes bei Kindern

Differentialblutbild:  Parameter Norm relativ in [%] absolut in [1/µl] Blutbild Erwachsene Stabkernige 3-5 150-400 Segment- kernige 50-70 3000-5800 Eosinophile 1-4 50-250 Basophile 0-1 15-50 Monozyten 3-7 285-500 Lymphozyten 25-45 1500-3000 Blutbild Kinder Stabkernige 0-10 0-1200 Segment- kernige 25-65 2000-7800 Eosinophile 1-5 80-600 Basophile 0-1 0-120 Monozyten 1-6 80-720 Lymphozyten 25-50 2000-6000 Blutbild Säuglinge Stabkernige 0-10 0-1500 Segment- kernige 22-65 2250-9750 Eosinophile 1-7 90-1050 Basophile 0-2 0-300 Monozyten 7-20 630-3000 Lymphozyten 20-70 1800-10500

Hinweis: Beim Anklicken der Bilder öffnet sich ein Fenster mit weiteren Beispielen
 

neutrophiler Granulozyt	eosinophler Granulozyt	basophiler Granulozyt
Monozyt	Lymphozyt	Plasmazellen
Granulozyten-Vorstufen		Erythozyten-Vorstufen
Meloblast	Promyelozyten	NRBC (nucleated red blood cell) = kernhaltige Erythrozytenvorstufe
Myelozyten	Metamyelozyten
pathologische Zellen
Haarzellen	Sezary-Zellen	LGL (large granular lymphocytes), "Virozyten", siehe z.B. auch EBV

Bilder mit freundlicher Genehmigung der Firma Sysmex

LEUKOZYTEN:

	Definition: Erhöhung der neutrophilen Granulozyten im Blutbild
	akute und chronische Entzündungsreaktionen
	Streß
	akute Erkrankungen: kardiovaskulär (z.B. Infarkt, siehe Herzinfarkt-Diagnostik!) Verbrennungen Intoxikationen Hämorrhagie Hämolyse
	chronische Erkrankungen: Autoimmunerkrankungen metastasierende Malignome myeloproliferative Erkrankungen: CML Osteomyelosklerose Polycythaemia vera Hypercortisolismus (siehe Cushing-Diagnostik)
	Blutverlust
	Medikamente, z.B. Glucocorticoide Kontrazeptiva Lithium Epinephrin

	Definition: Verminderung der neutrophilen Granulozyten im Blutbild
	Ursachen: siehe Blutbild, klein unter dem Abschnitt Leukopenie
	erhöhte Infektionsgefährdung bei Werten <1000/µl
	bei Werten <500/µl kommt es regelmäßig zu (bakteriellen) Infektionen bis zur Sepsis

	Definition: (fast) vollständiges Fehlen der neutrophilen Granulozyten im Blutbild
	medikamentös induzierte Immungranulozytopenie mit plötzlicher Zerstörung aller Granulozyten und z.T. auch deren Vorstufen
	häufige Auslöser: Analgetika und Antipyretika, insbesondere Pyrazolonderivate (z.B. Metamizol = Novalgin®: Risiko einer Agranulozytose 1:1.000.000, Mortalität: ~10%) nichtsteroidale Antiphlogistika Thyreostatika Sulfonamide (einschließlich Antidiabetika)
	Symptome: Schleimhaut-/Tonsillenulzerationen Fieber Schüttelfrost Sepsis

	Definition: Verschiebung bei den Granulozyten zugunsten jüngerer Vorstufen (z.B. stabkernige Granulozyten) im Blutbild
	reaktiv (bakterielle Infekte u. andere Entzündungsreaktionen, Gewebsnekrosen)
	pathologisch (myeloproliferatives Syndrom)

	Definition: Erhöhung der Lymphozyten im Blutbild
	Ursachen: Virusinfektionen bakterielle Infektionen: Pertussis Tbc Brucellose Malignome: ALL CLL maligne Lymphome Morbus Hodgkin monoklonale Gammopathien Sarkoidose M. Addison Hyperthyreose (siehe Schilddrüsen-Diagnostik)

	Definition: Verminderung der Lymphozyten im Blutbild
	Ursachen: Corticoidtherapie M. Cushing  (siehe Cushing-Diagnostik) Ganciclovir-Therapie M. Hodgkin einzelne Non-Hodgkin-Lymphome Urämie LE disseminatus

	Definition: Erhöhung der Monozyten im Blutbild
	Ursachen: Rekonvaleszenz nach akuten Infekten bakteriell: Tbc Endocarditis lenta Brucellose Syphilis viral: Mumps Masern Windpocken EBV-Infektion parasitär Malaria Leishmanien Trypanosomen autoimmun: SLE chronische Polyarthritis (cP=RA) Sarkoidose Malignome: maligne Lymphome Morbus Hodgkin CML metastasierende Tumore myelo-monozytäre Leukämie

Definition: Erhöhung der eosinophilen Granulozyten im Blutbild

Ursachen: Allergien Helminthosen (Wurmerkrankungen, siehe Stuhl-Untersuchung auf Parasiten und Wurmeier) Hauterkrankungen: Pemphigus vulgaris Erythema exsudativum multiforme Dermatitis herpetiformis Psoriasis Malignome Autoimmunerkrankungen: Dermatomyositis Panarteriitis nodosa postinfektiöse Rekonvaleszenz („die Morgenröte der Genesung“) medikamenteninduziert: ASS Ajmalin Cefoxitin Dapson Penicillin allergenspezifische IgE-Antikörper unter dem Abschnitt Medikamente

	Definition: Erhöhung der basophilen Granulozyten im Blutbild
	Ursachen, z.B. CML Polycythaemia vera

	Blutbild, Differential- (manuell)
	Blutbild, klein
	Tabelle: Eisen, Ferritin und Transferrin bei hypochromen Anämien
	Tabelle: Normalwerte des Blutbildes bei Kindern
	Tabelle: Hämoglobinkonstellationen der Erythrozyten
	Abbildung: Differenzierung und Diagnostik bei Anämien