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Synonym:
 | Spulwurm-Infektion |
Material:
| 1 ml Serum |
Norm:
| negativ |
Erreger:
| Tierstamm: Nematoden (Rundwürmer) |
| Klasse: Secernentea |
| Ordnung: Ascaridida |
| Gattung: Ascaris lumbricoides (Ascaris = Eingeweidewurm) |
| Größe 10-40 cm |
| adulte Würmer leben im Dünndarm |
Pathogenese:
| fäkale Ausscheidung von Eiern (pro weibl. Wurm und Tag 200.000 Eier) → im feuchten, warmen Boden bilden sich infektiöse L2-Larven (innerhalb der Eihaut) nach 2-6 Wochen
→ orale Aufnahme der Eier →
Wanderung → Dünndarm →
Portalvenen → Leber →
Herz → Lunge →
Alveolen → Trachea →
Pharynx → Herunterschlucken →
Darm (Herz-Lungen Passage) |
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adulte Ascariden werden 18 Monate alt |
Epidemiologie:
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ca. 1 Milliarde Menschen weltweit infiziert |
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weltweite Verbreitung |
Hauptepidemiegebiete:
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Südostasien |
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Afrika |
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Lateinamerika |
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Ost- und Südosteuropa |
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in diesen Ländern sind Prävalenzraten von 10-97% anzutreffen! |
Übertragungswege:
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fäkal-orale Infektion mit embryonierten Eiern durch Haus- und Hofstaub (auch Geophagie der Kleinkinder) |
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Fäkaldüngung und Abwasserberieselung von Gemüse und Salat |
Präpatenzzeit (Zeit von Infektion bis Infektiosiät):
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7-9 Wochen |
Klinik:
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meist völlig symptomfrei |
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eosinophile Lungeninfiltrate |
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trockener Husten |
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seltener retrosternale Schmerzen |
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leichtes Fieber |
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makulopapulöses Exanthem (15% der Fälle) |
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unklare Oberbauchbeschwerden |
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Komplikationen: Ileus, Gallen- und Pankreasobstruktion |
Therapie:
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Pyrantelpamoat (Cobantril) |
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Mebendazol (Vermox) |
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Albendazol (Zentel) |
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wegen möglicher Nachschübe (Wanderstadien werden nicht erfaßt) Therapie nach 2-3 Wochen wiederholen |
Prophylaxe:
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allgemeine Hygienemaßnahmen |
Hinweis:
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Die Stuhluntersuchung ist der serologischen Untersuchung meist deutlich überlegen! |
Siehe auch:
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