| Erkrankung
an bzw. exogen-allergische Alveolitis durch: |
Expositionsquelle |
Antigen |
Bemerkungen
zur Klinik |
| Pilze: |
| Bagassose |
verschimmelte
Zuckerrohrrückstände |
Thermoactinomyces
vulgaris |
|
| Befeuchterkrankheit,
Befeuchterlunge |
kontaminiertes
Wasser in Luftbefeuchtern |
Aspergilli,
thermophile Aktinomyzeten,
Mikropolyspora faeni, Pullularia |
subklinischer Verläufe,
Rö.-Thorax häufig negativ,
DD: Befeuchterfieber durch Endotoxine |
| Champignonpflückerlunge,
Pilzarbeiterkrankheit |
Kompost
von Champignonkulturen, verschimmelte Speisepilze |
thermophile
Aktinomyzeten |
eventuell
begleitend trockene Pharyngitis mit Heiserkeit |
| Farmerlunge,
Drescherkrankheit |
schimmeliges,
"graues" Heu, schimmeliges Getreide usw. |
thermophile
Aktinomyzeten
(Micropolyspora faeni,
Thermoactinomyces vulgaris, Aspergillus spezies) |
Beschwerdebeginn
häufig in den Wintermonaten, z.T. ungünstiger Verlauf, DD: ODTS* |
| Holzarbeiter-Lunge,
Ahornrindenschäler-Lunge, Holzschnitzel-Lunge,
Papierarbeiter-Lunge |
Holzstaub,
Holzfasern, Schimmelpilze |
verschiedene
Hölzer,
Cryptostroma corticale (Ahornrinde),
Aspergillus fumigatus/niger,
Thermoactinomyces vulgaris,
Bacillus subtilis |
auch
Kombination mit Typ I-Reaktion |
| Innenraum-Alveolitis |
Arbeits-,
Versammlungsräume, Wohnräume |
meist
Schimmelpilze Aspergillus, Serpula l., Thermoaktinomyces vulgaris,
Thermopolyspora |
Allergenquellen:
Holz, Topfblumen |
| Käsewäscher-,
Käsesalzerkrankheit |
Schimmel
auf Käse |
Penicillium casei,
Penicillium roqueforti |
auch Kombination
mit Typ I-Reaktion |
| Kaffeearbeiter-Lunge |
Kaffee-Rösterei |
in grünen
Kaffeebohnen? |
bronchopulmonale
Symptome, keine sicheren Alveolitiden |
| Korkarbeiter-Lunge |
Schimmelpilz
auf feuchtem Kork |
Penicillium
frequetans |
bei Korkarbeitern
auch häufige Exposition gegenüber Isozyanaten |
| Malzarbeiter-Lunge,
Mälzer-Lunge |
frühere
Verfahren zur Mälzung durch Umschaufeln der Maische mit der Hand
(Brauereien) |
Aspergillen,
Mucor mucedo |
in der
BRD in kleineren, alten Brauereien, im Ausland ähnlich wie bei
Farmerlunge beschrieben |
Maschinenarbeiter-
Alveolitis |
Schimmelpilze,
aber auch Bakterien in kontaminiertem Schleifwasser, Kühlschmiermitteln
und Schneidöle |
Micropolyspora
faeni,
Thermoactinomyces vulgaris,
Alternaria tenuis,
Aspergillus fumigatus,
Fusarium vulgaris/solani |
häufig
auch Nachweis von Pseudomonas (Pathogenität der IgG- und
IgA-Sensibilisierung bisher nicht geklärt) |
| Obstbauern-Lunge |
Schimmelpilze in
den Kühlräumen |
Aspergilli,
Penicillium notatum |
inhalativer
Provokationstest meist negativ |
| Paprikaspalter-Lunge |
Heimarbeiter |
Mucor stolonifer,
Capsicin |
historisch? |
| "Schimmelpilz"-Alveolitis |
Abfallentsorgung,
Abwasserdrainagen, Blumenerde, Sauna |
Cephalosporium,
Aspergillus spez. u.a. Schimmelpilze |
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| Sommer-Alveolitis |
in japanischen Häusern,
Betten, morschem Holz, aber auch im Vogelkot |
Trichosporon
cutaneum |
häufigste
Alveolitis in Japan, hohe antigene Potenz |
| Strohdach-Lunge |
Strohdächer
von Eingeborenen |
in getrocknetem
Gras und Laub Sacharomonospora viridis |
beschrieben
in Neu-Guinea |
| Tabakarbeiter-Lunge |
Transport
u. Verarbeiten der getrockneten Tabakblätter |
Aspergillus
fumigatus/
Aspergillus umbrosus,
Micropolyspora faeni,
Thermoaktinomyces vulgaris |
in
Finnland 1984 erneut beschrieben;
blande Verläufe? |
| Winzer-Lunge |
Weinbau |
Botrytis
cinerea |
Einzelbeobachtung
mit Lungenfibrose |
| Tiere
/Proteine: |
| Fischmehl-Alveolitis |
Tierfutterherstellung |
Tierfutter aus
Fischmehl |
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| Kornkäfer-Lunge |
Hühnerzüchter,
Futtermittel, Laboratorium? |
Sitophilus
granarius (andere Insekten?) |
ausgeprägte
EAA, auch Kombination mit Typ I-Allergie |
| Perlmutt-Lunge |
Schmuckindustrie,
Verarbeitung von Perlmutt |
Hornstoffverwandte
Conchagene |
subchronischer
Verlauf während der Exposition |
| Ratten-,
Mausprotein-Alveolitis |
Exkremente
von Nagetieren |
Serumproteine
im Urin |
|
| Schweinezüchterlunge |
Schweinezucht |
Schweineborsten,
-epithelien,
Schweineurin |
DD:
"organic dust toxic syndrome" |
| Vogelhalterlunge,
Tauben- u. Hühnerzüchter-Krankheit |
Exkremente
und Federn von Tauben, Hühnern und Wellensittichen |
Vogelserumproteine
(Federn, Kot, Milben),
Schimmelpilze |
eventuell
Lungenfibrose ohne Prodromi |
| Chemikalien: |
| arzneimittel-induzierte
Alveolitis |
Pharmaindustrie,
Medikamenten-
nebenwirkung |
gesichert:
Penicillin,
Amiodarone,
Goldsalze,
Minocyclin,
Nilutamide,
Nitrofurantoin,
Nomifensin
wahrscheinlich:
Carbamazepin,
Methotrexat,
Silikon |
andere
Organsysteme (Niere, Gefäße) können mitbetroffen sein |
| Isocyanat-Alveolitis |
Herstellung
von Polyurethanen, 2-Komponenten-Lacken und Klebern |
Isocyanate |
überwiegend Typ
I-Allergie;
klinische Lungenbeteiligung in Einzelfällen beschrieben |
| Karminrot-Alveolitis |
Kosmetik-,
Nahrungsmittelfarbstoff |
Coccus
Cactus |
|
"Polymeren-
Kunststoff-Lunge" |
Staub
von Polymeren, Haarspray (Pyrrolidin), Erhitzen von PVC-Folien bei
Verpackung |
Antigenwirkung
nicht gesichert
Ursache möglicherweise allergene Zusätze oder Weichmacher
(Phthalate);
die bronchitische Symptomatik ist abzugrenzen vom akuten,
toxischen Polymeren-Fieber |
Fremdkörperspeicherung
mit intrapulmonalen Granulomen, bronchitische Symptomatik, Typ EAA
umstritten, wahrscheinlich "Speicherkrankheit" ohne
wesentliche Antigenwirkung |
| Proteasen-Lunge,
Waschmittel-Lunge |
Waschmittel-
und pharmazeutische Industrie |
Alkalase,
Maxalase,
Subtilisin,
Papain,
Pankreatin? |
Kombination
mit Typ I-Allergie |
| Säureanhydrid-Alveolitis |
Herstellung
von Epoxidharzen, Weichmachern |
Trimellith-Anhydrid
(TMA),
Pyromellith-Dianhydrid,
Tetrachlorophthalsäure- Anhydrid,
Hexahydrophthalsäure- Anhydrid |
Einzelfälle
beschrieben mit Lungenfibrose |
| Zirkonium |
Schleifstaub
von Spezialmetallen |
Zirkonium |
Zusätzlich
Rundherde, Hautinfiltrate, histologisch ähnlich der Berylliose |
